糖友當心視網膜病變!醫師:糖尿病年輕化,「視力模糊」應警覺

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根據國民健康署統計,臺灣每 10 人就有 1 人罹患糖尿病,近年來糖尿病更出現年輕化趨勢。若糖尿病患長期處在血糖過高的情況,會傷害到全身許多部位的小血管,臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蘇郁婷指出,若視網膜血管產生傷害而引起血液滲漏,造成視網膜組織傷害,所視影像變模糊、甚至導致視力喪失。

初期視網膜病變並無症狀 「視力模糊」應當心

蘇郁婷醫師表示,約有一半的糖尿病患會同時罹患糖尿病視網膜病變,糖尿病病史愈久、血糖控制越不理想,造成視網膜病變的危險性愈高,「糖尿病視網膜病變的症狀多以視力模糊來表現,然而大部份初期非增殖性視網膜病變的病患,黃斑部視力並未受到影響,所以不會有什麼症狀。」

而若視網膜病變持續惡化,會進展為「增殖性視網膜病變」,蘇郁婷醫師指出,增殖性視網膜病變可能引起大量出血使視力驟降,也可能因為新生血管及纖維組織的增生,引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。此外,任何階段的糖尿病視網膜病變患者都有可能會出現「糖尿病黃斑部水腫」,造成視力模糊、影像扭曲等症狀。

黃斑部水腫、嚴重非增殖性病變 需接受治療

增殖性視網膜病變的治療方式有哪些呢?蘇郁婷醫師表示,輕微的糖尿病視網膜病變只須控制血糖並定期追蹤,而黃斑部水腫、嚴重的非增殖性病變或增殖性病變,則須治療以改善症狀或防止病情惡化。

蘇郁婷醫師指出,針對眼睛治療可以進行周邊視網膜雷射,減少視網膜新生血管增生,此外,眼內注射「抗血管內皮細胞生長因子」則能消除黃斑部水腫並改善視力。

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若增殖性病變合併玻璃體出血或牽引性視網膜剝離,則需進行玻璃體切除手術。清除玻璃體中的血塊或清除纖維組織使視網膜復位,以期改善視力。

蘇郁婷醫師提醒,初期的糖尿病視網膜病變可能毫無症狀,等到有症狀來醫院求診時,都已經有很嚴重的視網膜病變,「為避免錯失早期控制的黃金時機,建議糖尿病患者每半年定期接受散瞳眼底檢查,若出現視網膜病變,可以及早治療、降低視力喪失的機會。」

文/李祉函

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