【OL悄悄話】事後避孕藥要把握72黃金小時吃！吃了就有效嗎？

黃建霈表示，「最佳黃金時間是 72 小時內吃，通常效果會比較好，當然越早用效果越佳，超過 72 小時就不建議再食用。」若是本身有裝避孕器的女生，5天內服用避孕藥都還來得及。

若保險套破掉代表沒有發揮到應該有的保護，不想要懷孕的話，那就「應該要服用」。

臨床上會去找醫師的通常都是有其他額外疾病要治療，像是月經失調、經血量過多或是經前症候群，所以多為服用事前避孕藥，加上事後避孕藥可以直接到藥局購買，所以一般人不太會因為想避孕而到醫院求助。

但黃建霈也提醒，如果是自行到藥局購買，有些族群是不能使用荷爾蒙類的藥物：
1.曾經得過女性荷爾蒙相關癌症，像是乳癌、卵巢癌或是子宮內膜癌。
2.陰道不正常出血。
3.肝、膽囊有疾病。
4.血栓高危險族群，像是免疫疾病紅斑性狼瘡，可能血液中已經有一些血栓，如果再吃避孕藥血栓會加重。

網路上有人發問長期吃是不是會導致掉髮，黃建霈醫師解釋，「女性荷爾蒙其實是可以增加頭髮壽命，但是使用事後避孕藥會回饋抑制腦下垂體，造成本來要分泌的荷爾蒙下降，可能就會有一些影響，所以要看使用的頻率，如果是偶爾用一次就掉髮，應該是有其他原因。」他也強調事後避孕藥是「不得已拿來補救用」，因為效果較差、副作用又比較大，所以非必要勿長期使用。

兩者作用不完全相同，但大致上類似。事前避孕藥是把卵巢排卵的功能先壓下來，並讓內膜變薄，使它不適合受精卵的著床。而事後避孕藥是一下子把劑量衝高，當然它也有抑制排卵的效果，可是有時候已經排卵了，所以另一個作用是靠著停藥後，黃體素快速下降，造成內膜剝落出血，讓受精卵跟著內膜一起排出。

事前避孕藥必須在 48 小時內吃，如果忘記吃或是超過 48 小時，這一個月的避孕功能就沒有效果，要到下個月才能再重新一個周期循環，這期間如果有性行為是可以吃事後避孕藥的。

如果受精卵已經著床或是已經懷孕兩三個月，吃了事後避孕藥可能會影響到，但是如果是剛性行為完的 72 小時內吃，受精卵還沒有著床，還在輸卵管內慢慢移動，這一種是不會受到藥物影響。但是這種情況靠自己無法很清楚判斷，有任何疑慮還是建議要諮詢醫師。

最好還是能夠「女生吃避孕藥、男生戴保險套」，一起避孕達到雙重防護效果。而且戴套也能減少性病發生，嚴重性病不但會影響懷孕，還可能會造成子宮頸癌發生，也要提醒女生要定期做抹片檢查。