急症需求攀升至少八倍!指揮中心擬急診別做非必要篩檢

每日醫院門口都可見大排長龍等待採檢的民眾,台北市衛生局近期統計各採檢站陽性率已達八成,指揮官陳時中預估:「5 月 20 日至 6 月 10 日會是確診高峰期。」面對急診壅塞問題,還會造成醫療排擠效應,指揮中心未來將會要求急診不要再特別做非必要篩檢。

疫情最嚴峻的雙北地區,其中位在板橋的亞東醫院首當其衝,亞東醫院院長邱冠明親自也到指揮中心記者會分享在第一線遇到的問題,他表示:「過去只要用小部分的資源處理確診者,現在面臨急診極度壅塞問題,這些確診者影響到非確診者的需求,國際資料顯示對非確診的醫療排擠造成的傷亡,會大於確診者的傷亡,

「關心自己的 PCR ,但不要妨礙到別人的 CPR。」邱冠明強調,因此國內從上個月開始進行分級醫療、居家照護,以亞東醫院為例專責病床不斷拉高比例,到目前超過 26%,還有資源調派、人員安排影響下,急性一般病床只剩 62 %。

專責病房區從四月初開始滿了就開、開了又滿,邱冠明坦言:「這並非一個可持續性的營運模式,對防疫是一個不是好方法,我們開始採取居家照護,累積超過兩萬人次派案,提醒大家做 PCR 的時後一定要確認更新自己的手機號碼,有超過兩成的民眾是失聯的狀態。」

其實國際上也有堅持以醫院、集中檢疫所收治,都遇到失敗得問題,目前新北市讓 9 成 2 的民眾在家裡,剩下則是真正有醫療需求到醫院中,邱冠明說:「當選擇共存時,其實各級醫院、基層診所大家都要一起面對,在過去新冠肺炎一度讓急診人診量降到十年的最低點,但是過去一個月迅速上升,因為快篩陽性、PCR 需求,急症需求攀升至少八倍以上。」

在這段期間如何減災,其中藥物就是一個重要的策略,邱冠明提到:「讓高風險族群在同住者及早取得抗病毒用藥,對於醫療量能、甚至非確診醫療牌及能獲得控制,只是現在用藥相對複雜,第一、症狀相關,第二、慢性病相關,第三、慢性病用藥。」

而視訊門診也是這段時間要努力推行的方式,但視訊診療過程需要家裡有人協助 3C設定,因應需要開通虛擬健保卡,也要下載相關視訊的 APP ,數位接軌相關硬體軟體。邱冠明表示:「最近身邊很多朋友請教我怎麼處理確診問題,其實家是最舒適的療養環境,畢竟集檢所、病房那麼舒適,沒有明顯的症狀者可以留在家中,必要時使用綠色通道。」

面對急診壅塞的問題,陳時中也說:「呼籲大家不要把急診擠爆了,接下來還有診所也會開始加入採檢,可能接下來會要求在急診部分不要再特別做篩檢,可能讓其它來做,但現在供應的點稍微不足,再一週可能可把這問題解決,那時可能會要求急診室不要再做這種非急診必要的篩檢。」

文、圖/王芊淩

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