COVID-19／第四劑疫苗該不該打？免疫學權威張南驥：若非次世代疫苗，難以完全保護

本土疫情嚴峻，國內近期開放符合條件者可接種第四劑新冠疫苗，研究顯示，對比第三劑疫苗，接種第四劑疫苗者T細胞抗體數量增加 7 倍，不過免疫學教授、前陽明大學微生物免疫研究所教授張南驥表示，Omicron 變化多端，若非接種次世代疫苗恐怕保護力有限。

根據《刺胳針》一項研究顯示，接種第四劑輝瑞或是莫德納疫苗可顯著增加對於病毒的免疫力，研究針對約 160 名 50 至 80 歲受試者分析發現，接受四次疫苗接種的人的 T 細胞數量增加了 7 倍，抗體數量增加了兩倍，不過研究也發現，針對接種疫苗前就有抗體以及 T 細胞免疫的人來說，接種第四劑新冠疫苗後的免疫力只得到小幅度提升。

此外，根據每日郵報報導，研究顯示接種第四劑輝瑞疫苗 2 週後，受試者抗體比起接種第三劑新冠疫苗後高出 60%、莫德納疫苗則為提高 2.19 倍，而目前許多國家也正在規劃對感染、重症、住院和死亡風險較高的長者和免疫功能低下的族群接種第 4 劑疫苗。

Omicron 免疫逃脫厲害 第四劑疫苗難以完全保護

目前國內 65 歲以上長者、長照機構住民、免疫力低下者等 3 類優先族群，5 月 16 日起可接種第四劑新冠疫苗，其中免疫力低下者指的是 18 歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者，符合條件建議接種基礎加強劑：

• 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
• 器官移植患者 / 幹細胞移植患者
• 中度 / 嚴重先天性免疫不全患者
• 洗腎患者 HIV 陽性患者
• 目前正使用高度免疫抑制藥物者
• 過去 6 個月內接受化學治療或放射線治療者
• 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下，可接種基礎加強劑者

張南驥教授表示，若第四劑疫苗繼續接種針對武漢病毒株的疫苗，恐怕效果有限，由於 Omicron 已有 60 多處突變，若持續接種針對武漢病毒開發的疫苗，會更容易導致免疫逃脫。

至於該不該接種第四劑疫苗？張南驥教授表示還是可以接種，不過僅能增強抗體，沒辦法完全保護，建議第四劑或第四劑以後的的疫苗還是以針對 Omicron 等變異株製作的次世代疫苗為佳。

張南驥教授表示，若要對抗新變種病毒，應要針對變種病毒株研發疫苗，不過由於還需實驗、申請 EUA，因此恐怕不只需要幾個月時間，更需要極大的投資花費。

文／李祉函 圖／何宜庭

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