中國人常把眼皮跳視為一種運勢的徵兆,坊間流傳「左眼跳財,右眼跳災」的說法,甚至連跳的時辰、位置都有不同的詮釋,讓人聽得是彷彿煞有介事,但事實上,從醫學角度來檢視眼皮跳的現象,其實是可能是顏面神經不正常的放電,甚至可能是顏面神經痙攣的徵兆。
阿桂是個要兼顧家務與工作、蠟燭兩頭燒的媒體小主管,平時工作壓力大,生活步調緊蹦,有一天突然左眼皮不停跳動,結果就此持續了一個多星期,阿桂去眼科就診,醫生檢查眼壓與視力正常,認為只是疲倦造成,交待她要讓眼睛充分休息,沒想到情況愈來愈嚴重,不自主的抽動逐漸從左眼漫延到左臉頰到左嘴角,阿桂直覺問題嚴重,趕緊找上神經外科醫師,最後確診為「顏面神經痙攣」,經過進行手術後終於徹底解決問題,恢復正常的臉部反應狀態。
顏面神經痙攣是什麼?
顏面神經痙攣的病症是單側臉部肌肉發作性、節奏性的不自主抽搐,這種抽動通常是從一側的眼瞼開始,有可能會逐漸加重擴展至臉部表情肌、口角,造成半邊嘴角歪斜,嚴重時可能散發到同側的頸部肌肉,常伴隨頭痛、耳鳴,長期患病者可能出現臉部癱瘓的狀況,而這種病症好發於中年人或是接近中年的人,像30歲以上就屬於較易發生的族群。
而造成產面神經痙攣的原因,一般醫界認為是「神經不正常放電」或「血管壓迫」,因為顏面神經受到病理性刺激,或是血管壓迫神經,產生異常神經衝動,導致臉部肌肉抽搐,但造成血管壓迫顏面神經的原因目前不明,但特別容易發生在顏面神經由中樞神經轉換為周邊神經與腦幹交界的「轉換點」。
其次,有5%到10%的病人是腦內長腫瘤,壓迫到顏面神經與橋腦,而造成顏面神經痙攣,還有部份病患會因為顏面神經麻痺問題治療,在復原過程出現顏面三叉神經方面的病變。
顏面神經痙攣如何治療?
一、神經阻滯治療法:
一般而言,想用藥物、針灸、理療等治療方式來解決顏面神經痙攣的效果不大,部份醫師會採取「神經阻滯治療法」,利用注射肉毒桿菌來阻斷顏面神經的傳導功能,讓顏面神經痙攣狀況解除,但這種療法效果維持時間短,大部份患者很容易在3到6個左右復發,而且還會出現眼球乾澀、複視的後遺症,或是因為對肉毒桿菌出現耐藥性而出現無效的反應。
二、顯微血管減壓手術:
是在手術顯微鏡下將位於顏面神經根部運作異常,並對顏面神經造成壓迫的血管推移離開與固定,使血管不再接觸到顏面神經,解除血管對顏面神經的壓迫,恢復顏面神經的正常功能,讓顏面抽搐的症狀消失。根據醫界的評估,顯微血管減壓手術的成功率達到95%以上。
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文/陳亦云 圖/許嘉真