脊椎骨水泥7/1納健保 治療可省約 6 萬元

為協助椎體壓迫性骨折的病患提升醫療安全性、減輕病發症及醫療負擔，中央健康保險署今（30）日宣布，明起用於椎體成形術所需具顯影效果的「脊椎骨水泥」醫材納入健保給付，病患治療可省下約 6 萬多元。

健保署指出， 7 月 1 日起脊椎骨水泥納入健保，每位病人最高給付 68,000 點，健保給付每位病患每次手術 1 組 (包)，估計健保一年投入 2.0 億點預算支應，約有 4,300 名病患受惠。

椎體壓迫性骨折是指脊椎骨塊或椎體塌陷造成骨折，導致嚴重的疼痛、變形和身高減少，常見發生於胸腰椎；胸、腰椎壓迫性骨折，主要臨床症狀包括產生持續性疼痛、駝背、神經損傷，甚至呼吸困難，經常造成老人背部疼痛或變形，但是長時間臥床更易造成患者加速的骨質流失，導致功能喪失，甚至影響生命。

健保署指出，治療此類骨折目的是希望重建脊椎穩定度、減少疼痛、恢復活動能力。一般來說，保守治療方式，如：臥床休息、服用止痛藥、穿背架、物理治療等，待骨折自然癒合，緩解疼痛，但若有明顯神經壓迫症狀、劇烈疼痛與無力，則建議採手術治療。

健保署表示，傳統手術方式包括實施神經減壓手術或合併脊椎融合骨釘固定術，然因多數病人有骨質疏鬆，將鋼釘架在疏鬆的骨骼上，穩固效果不佳；且手術時間較長、傷口大癒合時間久，若年紀大病人或合併有其他慢性疾病，容易產生併發症。

健保署署長李伯璋表示，健保署根據「骨科特材給付效益評估研究案」及醫療科技評估 (Health technology assessment ) 報告，考量若臨床選用椎體成形術來重建脊椎穩定度，緩解疼痛所使用的「脊椎骨水泥」相較於健保給付的骨水泥，具顯影效果、低溫黏稠度高減少發生併發症，對病人更具安全性可減少發生再次手術或感染，縮短住院天數，特別是脊椎骨水泥針對骨質疏鬆症所造成的壓迫性脊椎椎體骨折，具臨床必需性。

文／陳芝瑄、圖／吳翌華

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