整理包／幼兒莫德納疫苗將開打！常見副作用、施打部位一次看

國內疫情持續延燒，而指揮中心日前表示，幼兒莫德納疫苗將於 7/21 起分送各縣市，提供 6 個月至 5 歲幼兒接種，至於家長們關心的副作用以及接種應注意事項，Heho 健康也進行整理。

幼兒接種疫苗安全性？

台大醫院李秉穎醫師表示，根據流行病學疾病，幼兒得到新冠機率還是高於流感，新冠對於幼兒危害高於流感，因此建議還是要打疫苗。

台大醫院小兒感染科主任呂俊毅表示，莫德納疫苗對於青少年、兒童族群不劣於成人，12-17 歲族群保護力為 100%、6-11 歲為 88%、2-5 歲、六個月以下則為 37.8%。

BNT 疫苗部分，12-15 歲族群保護力為 100%、5-11 歲為 90.7%，2-4 歲、六個月以下打三劑則為 80.8%，研究顯示疫苗針對變異株的保護效果雖有下降，但針對重症仍保有大約 7 到 9 成的保護力；而兩劑疫苗對於預防 MIS-C 可達 8 至 9 成。

幼兒疫苗接種劑量為何？

李秉穎醫師指出，根據各國經驗，兒童為四分之一劑量，經參考疫苗臨床試驗結果及各國疫苗接種政策，建議接種兩劑基礎劑，每劑須接種 0.25ml(含 25pg mRNA)，兩劑間隔 4-8 週以上。

幼兒接種疫苗副作用有哪些？

幼兒接種疫苗常見可能發生的副作用和成人一樣：

• 注射部位疼痛
• 嗜睡
• 發燒
• 食慾不振
• 躁動、哭鬧

指揮中心提醒，如發燒超過 48 小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應速就醫釐清病因。

幼兒接種疫苗施打位置？

接種部位原則建議未滿 2 歲之嬰幼童接種部位為大腿前外側股外側肌、2 歲以上幼童接非慣用手之上臂三角肌。

接種後會出現心肌炎嗎？

心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎則是包圍心臟周圍的纖維組織發炎，這兩個情況可以單獨或同時發生(心肌心包膜炎)，李秉穎醫師表示，5 歲以下接種疫苗後還是有可能有心肌炎風險，若出現相關症狀建議就醫，不過他強調，機率但不會比青少年高，且幼兒打疫苗後還是可以預防染疫後發生腦炎、MIS-C 的狀況。

台大醫院小兒部王主科主任表示，目前疫苗導致的心肌炎發生機率，平均約十萬分之一，女性又為男性發生率的 10 分之一，因此家長可以放心。

心肌炎症狀有哪些？

依據疫苗上市後安全性監測資料，接種 mRNA 疫苗後曾出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例，主要發生在接種後 14 天內（極少數個案發生於接種後 2-4 週間)，且較常發生在接種第二劑之後以及年輕男性。

指揮中心提醒，種疫苗後 28 天內如出現疑心肌 / 心包膜炎症狀，應立即就醫:

• 胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
• 心悸 (心跳不規則、跳拍或顫動)
• 運動耐受不良 (如走步路就很喘、沒有力氣爬樓梯)

若曾經確診過，可接種嗎？

李秉穎醫師表示，若幼兒感染的話，3 個月內抗體還算蠻高，因此不建議打疫苗，另中央流行疫情指揮中心也指出，感染 COVID19 短期內再次感染的風險可能會降低，確診者建議自發病日或確診日（無症狀感染者）起至少間隔 3 個月後再接種 COVID-19 疫苗。

若出現副作用該如何通報？

接種後可透過接種單位提供的 QRcode 掃描加入 TaiwanV-Watch 疫苗接種-健康回報，協助家長關注子女接種後狀況，提升對 COVID-19 疫苗安全性監測、相關關懷照護及因應效率。

文／李祉函 圖／何宜庭

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