安倍晉三遭槍擊身亡！急診醫：槍傷最難處理，「這 3 點」恐釀心臟停止

日本前首相安倍晉三今（8 日）演說時突遭槍擊，搶救後仍於傍晚宣告不治，令各界震驚與不捨，對此急診科醫師翁梓華表示，槍傷一直以來是急診最難處理的外傷之一，一顆小小的子彈其實對身體傷害巨大。

翁梓華醫師指出，槍傷直接造成的傷害主要為子彈直接穿透所造成的傷害、子彈打入皮膚瞬間對於周邊組織拉扯的傷害以及子彈前方震波造成壓力讓前方組織受傷。

於急診醫學上，槍傷複雜之處在於子彈一次會打穿很多器官、組織，治療需要同時會診多科醫師，翁梓華醫師舉例，若子彈從肚子前方打進去從背部穿出來，可能一路上會經過肝臟、膽囊、腸子、肺臟、主動脈、脊椎神經、脊椎骨，「在醫學上這每一個地方的外科手術都是不同專科，像上述病患如果要開刀，必須同時請肝膽腸胃科、一般外科、胸腔外科、心血管外科、神經外科、骨科等等才有辦法處理。」

此外，子彈在身體內會彈來彈去，造成的身體傷害難以預估，臨床上，子彈在身體內是會「轉彎」的，當身體內的子彈碰到骨頭，可能會被彈射、折射，造成身體更多處的器官傷害，所以臨床上，只要有槍傷，在病患生命徵象穩定的情況下急診醫師一定會做最完整的影像學檢查。

翁梓華醫師強調，在身體內的子彈，一定要被找出來，不過他表示，當子彈動能不夠，最後卡在身體內，這時候醫師也會「非常困擾」，如果要治療好病人，必須將子彈挖出，這時候要光是挖出來，就要花上好一番功夫。

造成心臟停止原因可能為 內出血、直接性傷害

不同的槍枝所造成程度也不一樣，翁梓華醫師指出，安倍晉三遭受的散彈槍在近距離會額外造成嚴重鈍傷與同時多處傷害，推測造成心跳停止的原因可能為：

• 子彈直接性的傷害
• 散彈槍的鈍傷導致內出血或是氣血胸
• 直接造成頭部或是頸部的傷害

文／李祉函 圖／巫俊郡

延伸閱讀：
防疫對策／酒精、次氯酸水、二氧化氯怎麼用？專家提醒 3 重點必知
高瘦還常胸痛、呼吸困難？你可能反覆氣胸卻不自知！
COVID-19／Omicron導致兒童血管變化比例高！台大醫院收 2 中風童