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「你腦霧了嗎？」疫情下不少人都會用這句話互相開玩笑，不少人康復後出現忘東忘西、注意力不集中、疲累等症狀，尤其今年五六月大流行過後，越來越多患者飽受腦霧困擾，面對腦霧該怎麼治療？除了認知行為、復健以外，臺北醫學大學神經內科蔡睿蘋醫師分析：「類黃酮食物、地海中飲食都有可能機會減少、逆轉腦霧的症狀。」
不只新冠肺炎會造成腦霧！
腦霧其實是廣泛的形容一個人狀態，像是思考反應緩慢、注意力不集中、記憶力減退、語言溝通能力下降、影響專注力以及思考，蔡睿蘋提到：「真正因為腦霧來到神經內科不多，許多都是本身就在神經內科就診，在五六月期間確診之後，回診開始抱怨注意力變差、工作效率變差。」
腦霧跟大腦三大能力失調有關：專注力、記憶力、思考理解能力，其實必非只有新冠肺炎才會造成腦霧，像是睡眠障礙、賀爾蒙失調、營養素缺乏、癌症化療藥物、壓力情緒也都可能造成腦霧，腦霧並非新冠肺炎專屬症狀，而是許多腦部相關疾病的早期症狀之一。
至於新冠造成腦霧的機轉，目前臨床上還有諸多討論，台灣神經學學會胡朝榮理事長分析：「主要是長新冠症候群多與神經系統失調有關，新冠肺炎病毒入侵身體後，可能直接或間接傷害腦血管內皮細胞，造成腦部血氧濃度下降，容易合併神經系統併發症。」
腦霧到底該怎麼治療？
由於過往其他問題造成的腦霧主要都是症狀治療，中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科盧韻如醫師說：「像是睡眠呼吸中止症、荷爾蒙失調、都有可能造成腦霧，這類患者通常會『對症下藥』來解決，依據主要引起的疾病原因來處理。」
而新冠造成的腦霧因應廣泛的症狀，依據患者特病的狀況來設定個人化的治療，包括認知功能、復健訓練、飲食調整、儀器治療。
一、飲食習慣調整
特別像是飲食中的天然的類黃酮化合物、木犀草素的能穿透血腦屏障，抑制神經膠細胞，蔡睿蘋分析：「病毒從呼吸道感染後，影響到大腦內下視丘、腦下垂體、腎上腺，活化中樞神經的肥大細胞，讓我們神經中的巨噬細胞失調導致長新冠的症狀，而木犀草素有機會終結這樣的過程。」
類黃酮化合物、木犀草素的食物包含：西洋芹、洋蔥、香菜、青椒、花椰菜、黃豆、柑橘類、紅茶、綠茶、綠色蔬菜等，蔡睿蘋建議：「想補充的患者除了吃原型食物外，可以直接從保健食品像是維他命 B、維他命 C、維他命 D、輔酶 Q10 等抗氧化劑，可能會比吃食物更有效率、效果更好，也鼓勵是日常生活中往地中海飲食的方向。」
二、自費治療項目
另外，規律生活習慣以外，也有一些改善腦部血流的方式治療，盧韻如說：「常用高壓氧、體外反搏療程（EECP），兩者都屬於非入侵性自費治療，適用於症狀比較嚴重的個案。」
體外反搏療程（EECP） 會在患者下肢擺加壓帶，讓血流可以從下肢回到上肢，促進心臟、腦部血流，盧韻如提到：「美國有個小型研究，50 位受試者進行 EECP 後，可以改善腦部血流下改善長新冠症狀，效果非常顯著，先前收治的個案進行 22 次 EECP 療程以後，腦霧症狀改善非常多。」
三、藥物治療
至於哪些藥物可能有機會改善腦霧？蔡睿蘋說：「有些抗憂鬱劑藥物中有褪黑激素的成分，能抗神經發炎的效果，研究顯示可以減少長新冠後遺症、新冠確診率，但目前還沒有在臨床上使用，普遍還是建議患者往抗發炎、抗氧化劑的飲食、保健食品中來改善。」
主要依據患者哪個症狀、表現來決定治療的方式，蔡睿蘋進一步說明：「比較嚴重的患者可能有情緒恐慌等問題，用藥物來減少適應障礙；有些患者則是運動不耐喘、姿勢性低血壓就會服用心律不整的藥物，需要看患者腦霧的問題在哪些面向特別明顯來對症下藥。」
北醫神經內科主任葉篤學也提到：「有些病人新冠之後還是體內還是有慢性發炎，使用低劑量類固醇治療，看起來是有幫助，還需要更多個案觀察。」
腦霧持續時間因人而異！及早就醫為重點
從過外資料看起來腦霧時間有些短、有些長，有些患者幾個月自行康復、有些持續很長腦霧，主要是年紀比較大、原來有些認知功能障礙的患者，感染新冠肺炎以後比較容易有腦霧的問題，年輕患者腦霧時序的時間比較短，通常一段時間後就就會改善。
因應腦霧的問題也是新冠疫情後才高度被重視，民眾若有此困擾儘早求助醫師，藉由飲食調整及治療輔助後，症狀才逐漸好轉，生活也回歸正常步調。
1.諮詢專家：臺北醫學大學神經內科蔡睿蘋醫師
2.諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科盧韻如醫師
文、王芊淩／圖、巫俊郡、何宜庭
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