肥胖者確診「長新冠越愛賴著不走」！醫呼籲減重防「二次感染」降低19項疾病風險

國內COVID-19確診人數至今累計480萬1676人，死亡人數近一萬人。尤其是肥胖者，確診後不只染疫、重症與死亡風險高，體內藏匿的病毒難以消滅，也較容易出現長新冠症狀，醫師也呼籲民眾減少肥胖帶來的二次確診及死亡危害。

台安醫院肝膽腸胃科及減重主任鄭以勤指出，新冠病毒進入人體最重要的鑰匙就是「ACE2」受體，肥胖者在ACE2的受體較多，病毒透過肺部結合，經腎循環，跑到腸胃等全身，若引發免疫發炎反應過於強烈，易導致中重症及死亡。

肥胖者「病程快、痊癒慢」

鄭以勤分享，臨床上曾經遇過一位46歲女性，身高158公分，體重72公斤，BMI值約落在28.8，屬於「輕度肥胖」患者，本身沒有任何慢性病，也不抽菸喝酒，然而確診後短短幾天肺部卻完全變白，病情急轉之下需要轉院插管治療。

結果對方經歷了二周後的治療，撿回一命順利出院，但回診卻不時表示，一天都要腹瀉二至三次，且出現水便等長新冠現象都還沒有痊癒，因此肥胖中年族群也要格外注意控制體重，降低染疫及長新冠風險。

染疫對肥胖者的四大威脅

美國北卡羅來納大學教堂山分校研究指出，BMI值超過30的肥胖者，染疫風險增加46%、住院機率增加113%、重症風險增加74%及死亡風險增加48%。

鄭以勤表示，肥胖者心肺功能較一般人差、易出現凝血功能障礙、免疫功能較弱，更容易被新冠病毒侵襲。一但感染病毒，體內會開始釋放出發炎物質致使細胞凋零，長達二至三周的時間，會容易出現呼吸變喘、發燒、心跳加劇及疲倦。

另一項美國研究更回溯了2萬人確診者，過去進行過減重手術的患者，在感染期間住院率下降39%、用氧量下降63%、重症率下降60%。鄭以勤呼籲，必須要盡早減重，降低體內的ACE2受體數，加強免疫力，才能足夠面對下一波疫情。

肥胖衍伸疾病多達19種

肥胖是為是萬病之根源，也是許多疾病的風險因子，其中「風險最高可達3倍以上」的疾病有糖尿病、代謝症候群、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難、睡眠呼吸停頓。

屬於「中度風險達2至3倍」有高血壓、高尿酸症/痛風、骨性關節炎、冠狀動脈心臟病；屬於「風險達1至2倍」有乳癌、子空內膜癌、結直腸癌、女性荷爾蒙異常、多囊性卵巢症、不孕症、下背痛、麻醉風險及胎兒畸形。

醫師提醒，近年疫情民眾習慣「宅」家中，極少出門運動，對維持健康都相當不利，記得要適度控制自己的體重，免於肥胖帶來的風險，需要靠飲食與運動雙管齊下，或可尋求減重門診的諮詢。

文／謝承恩　圖／巫俊郡