確診過後又咳又喘，如何判定是氣喘 ? 還是長新冠？

本身如果是過敏、氣喘、有慢性阻塞型肺病的患者，在疫情期間若不小心感染新冠肺炎後，即使急性期過後還是又咳又喘，到底這時候本身的氣喘還是長新冠？胸科科醫師坦言：「確實染疫過後會誘發咳嗽、氣喘發作，持續咳、有痰的症狀會持續比較久，最重要還是判斷有無炎。」

肺功能、抽血檢查才能判定主因

國內歷經一波大流行過後，曾經確診、感染過的人並非少數，基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師于鍾傑說明：「臨床上大概有 5-10 %長新冠患者，依據症狀有嚴重的差異，嚴重者肺功會有影響受損，有些輕微則是咳嗽，但也不一定會就診。」

咳嗽是普遍常見的症狀，但有些患者是長新冠引起，也有些患者是新冠肺炎感染以後誘發氣喘發作，且這樣的問題不只發生在成人身上、兒童也會有同樣的狀況。

衛生福利部臺北醫院兒科吳文秋主任提到：「有部份長新冠臨床症狀跟自律神經失調、過敏等疾病很類似，需要透過如肺功能、抽血等檢查一探究竟，才知道引起症狀的原因，做出正確診斷再給予即時治療。」

至於成人若有此困擾，胸腔科醫師會先檢視是否還有發炎，「用藥協助減少發炎以外，氣管比較窄的族群會使用支氣管擴張劑協助舒緩症狀，同時搭配肺復健運動，讓他慢慢做復健運動身體機能也會慢慢恢復。」于鍾傑說到。

兒童需充分休息舒緩情緒降低不適

只是兒童相較更難診斷，他們不太會表達不適，罹患新冠後的症狀多元且時好時壞，吳文秋分享最近遇到的個案，一名 7 歲的男童，就曾因確診後的恐懼與身體不適，出現失眠及無法控制啃指甲的焦慮反應，14 歲的哥哥還曾出現 1 次幻聽，所幸目前都已改善。

吳文秋建議家長：「除了多注意孩子的身心靈狀態外，盡量讓兒童在熟悉且安全的環境，幫助兒童達到充分放鬆休息，能有良好的睡眠，等到不適的症狀緩解後再安排適當的運動，可舒緩兒童情緒及壓力，有助於降低長新冠不適。」

中西醫整合成成治療新趨勢

當然也有民眾選擇藉由中醫改善症狀，近年來中西醫整合治療方式也越來越受到重視，基隆長庚醫院中醫科黃澤宏醫師表示：「目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確，有研究亦懷疑與細胞激素暴所導致的肺部傷害有關，中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段。」

不論想吃西藥、還是想吃中藥，若是分別在不同家診所就診時，黃澤宏提醒民眾一定要主動告知服用醫師已經既有服用藥物，藉由中醫的及早介入有望縮短治療時程，以下為常見治療長新冠的中藥材功效：

• 桑葉、薄荷、菊花、桔梗：清熱、抗發炎
• 黃耆、黨參：補氣、提升免疫
• 白朮、藿香：祛濕、改善腸胃功能
• 桂枝、甘草：調和營養、調節平衡

雖然民眾已習慣與病毒共存的時期，但長新冠的影響程度還需要久的時間觀察，疫情未結束的期間仍應注重戴口罩、勤洗手的基本防護。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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