老年輕生、青少年自殺死亡率較去年增！專家揭四對策挽救

七月底成大一起跳樓事件震驚校園，一名男學生日前在宿舍燒炭自殺未遂，即時被駐警保全及時救回，隨後被家長接回家中，沒想到隔天回宿舍拿取物品時再度跳樓自殺，送醫不治，使各界對兒童與青少年、校園自殺防治不敢輕忽。

台大醫學院護理學系暨研究所教授吳佳儀指出，2021年15-24歲與65歲以上的自殺死亡率比起去年都有增加，因此老年人口與青少年人口的自殺仍是未來自殺防治的重點族群，特別是小學生、國高中等，有自殺低齡化的現象。

以方式來看，「吊死、勒死及窒息」及「高處跳下」的死亡率皆有上升，反應了方式的介入仍需網絡中各單位持續齊心協力，建立社會安全網能盡早介入。

對策一：挽救青少年自殺率

在2021年兒童及青少年族群14歲以下及15至24歲的自殺行為者中，除了感情問題與精神疾病問題外，校園問題、家庭成員問題也是主要自殺原因。

吳佳儀表示，針對青少年族群自殺死亡率逐年升高，校園應建立全面性的自殺防治制度與醫療資源轉介，盡早辨識自殺警訊，例如感受行動、事件改變與惡兆發生，能盡早介入提醒，同時也需要師長、學生三方合作關心孩童身心狀況。

對策二：校園自殺防治介入

青少年自殺原因中，又以「情感與人際關係」、「憂鬱與精神健康」和「校園學生問題」為大宗，其中「校園學生問題」有呈現上升趨勢，因此在校園中的自殺防治也更為重要。

吳佳儀建議，校園應加強求助資源與管道的暢通更為重要，也需要進一步落實高風險個案的輔導與管理治療、鼓勵同儕和社群能擔任生命守門人的角色。

對策三：醫院自殺事件防治

目前醫院雖然屬於保護性環境，但能可能發生院內自殺事件。吳佳儀表示，在目前住院病患中，許多年長者多數合併精神健康問題未被發現，其中有九成以上的自殺老人，生前曾經在各科別就醫，且多非為精神科。

醫院可以辨識自殺防治重點族群，例如癌症、重大疾病、腎臟科等病人，能夠針對其身心狀況進行早期管理與建立，也能夠推行高風險病患的精神共照制度，強化一線醫護人員的精神衛生教育。

對策四：預防孤老病輕生

另外65歲長者在自殺防治對象中也屬於高風險族群，包含老年因身體機能退化，容易出現多重慢性病，加上經歷喪偶與親友相繼去世，罹患老年憂鬱症的機會提高，但往往發現時機都較晚，也較難以即時介入。

吳佳儀提醒，平是可以電話視訊關懷生活起居、鼓勵參與社區活動，積極改善人際連結與交流，也能夠轉介專業的支持性會談，避免老年孤獨或找不到合適的醫療與心理諮詢，或者因老年者資訊不足，不知道該如何求助。

全國自殺通報率上升

台灣自殺防治學會理事長李明濱表示， 2021年全國自殺通報總計43469人次，與前一年相比增幅為7.5%，各年齡層通報人次大多都上升，代表「被發現的個案多、死亡個案能越少」，形成黃金交叉，是眾人所樂見的。

李明濱呼籲，「自殺防治人人有責」透過眾人一起構築成綿密的防治網，讓社會大眾同心關懷周遭親友心理健康，發揮「一問二應三轉介」的守門人精神，往往簡單的一句關心，都可能幫助處於自殺風險當事人看見生命的一線希望。

文／謝承恩　圖／何宜庭

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