人對肺癌的迷思

楊雨瑄、彭幸茹/專題報導  圖/許嘉真

死亡率、健保支出皆第一！吸煙率下降，但罹患肺癌數卻持續攀升！注意！我們可能輕忽了肺癌！

衛福部中央健保署公布的105年癌症死亡人口統計，肺癌連續十年為第一名，每十萬人口中就有39.9人死於肺癌，死亡人數近三十年來成長了5.7倍，存活率更是十大癌症當中最低。

在分析致病原因中，以往認為抽煙與肺癌罹患有較大的關聯，但卻發現無吸菸病患，男性佔20%，女性則高達90%，也發現到吸菸比例正在逐年降低，但是肺癌盛行率仍居高不下，這中間到底是發生什麼事？為什麼肺癌罹患率一直都這麼高？台灣癌症基金會與屈臣氏在2016年調查台灣民眾對於肺癌的認知，發現有幾種迷思的情況存在：

(一)身為老菸槍：

明知道有風險，但就只是「風險」而已。超過六成的吸煙者不覺得自己會得到癌症，近九成長期處於二手菸環境者也不認為自己有罹患的高風險。

(二)以為只有吸菸才會得肺癌的錯誤認知：

僅有ㄧ成不到的民眾擔心自己會得肺癌！肺癌的致病因子很多，普遍認知就是吸菸及遺傳，但對於二手菸、煮飯油煙、空氣污染、工作場所等環境危險因子都是容易被忽略。

(三)不知肺癌的致死率高居第一：

不論男女，肺癌死亡率均第一，號稱為台灣新國病，卻只有八成民眾不清楚肺癌為死亡之首 ; 以女性來說近三成以為是子宮頸癌，或是乳癌。

(四)有聽過肺癌 卻無健檢觀念：

民眾缺少定期去醫院做篩檢的習慣，通常是有病、有症狀才會至醫院檢查。根據癌症登記報告，近七成的肺癌患者發現時已是癌症末期，為五大癌症當中至末期才發現自己罹癌比例最高的。

(五)癌症年輕化 年輕族群卻無感：

近年來臨床上不乏年輕病患，肺癌逐漸年輕化，也出現許多不抽煙的年輕女性也罹患肺癌，造成的因素可能是環境因子(如：空污)所致。但20-39歲的族群中卻不到兩成會擔心自己罹患肺癌的可能。

根據以上五點迷失，看見在預防面，需要強化民眾癌症篩檢觀念、加強注意空污(PM2.5)。由於肺癌不易發現，鼓勵民眾積極自主，及早發現及早治療，有效降低罹癌率及死亡率。如果本身有抽煙習慣或是長處二手菸及油煙的環境、又是年齡60歲以上就屬肺癌高危險群，建議每年做ㄧ次肺部篩檢;有肺癌家族史者，建議從40歲開始每半年做ㄧ次。