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「肺癌」已成為新國病，但一般人對肺癌仍存在各種錯誤觀念， 導致在意識到自己可能已經罹患肺癌再去就醫檢查，常已發展至晚期，錯過黃金救治期。專家提醒，破除肺癌錯誤迷思，才能走在抗癌正途，使生命獲得機會！
Q：抽菸、吸油煙才會得肺癌，不抽菸、不煮飯就能倖免於難？
A：二手菸、三手菸，還有基因，可說是隱形 3 殺手！
吸菸者、二手菸、三手菸的致癌機制， 在國內外眾多研究中都已被證實，但不同於歐美之肺癌患者主要以重度吸菸者為主，依照台灣癌症登記資料顯示，台灣肺癌患者中，從來不吸菸者的比例高於吸菸者。
為了找出台灣肺癌高發生率主因，中央研究院楊泮池院士領導的研究團隊進行了相關研究。以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群，結果顯示，50 ∼ 74 歲具肺癌家族史者的肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。
而根據中央研究院與台大醫院團隊 2020 年發表的研究成果，台灣罹患肺癌的病人當中，74％從未吸菸年輕女性（小於 60 歲），以及所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR）突變的女性患者的 APOBEC 突變特徵程度較高。
一旦 APOBEC 使基因變得不穩定，加上暴露於環境致癌物，例如，二手菸、三手菸、空污等影響，容易使基因受到破壞，最終導致細胞癌變形成腫瘤， 因此研判 APOBEC 酵素突變，應是早期觸發肺腺癌的因素。
Q：肺部篩檢只要做胸腔 X 光攝影就夠了？
A：「低劑量電腦斷層掃描」是目前國際認證對肺癌早期檢查最靈敏工具
北投健康管理中心胸腔科主任醫師蔡聰聰指出，透過胸部 X 光攝影可觀看肺部是否有明顯異常，如肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變。
但由於肺癌早期不易察覺，僅靠胸部 X 光檢查是無法揪出微小病灶，難以偵測到 1 公分以下的肺部病變，也會因病灶生長位置在心臟後方、橫膈部位、或與肋骨陰影重疊處造成偵測盲點。
建議以「低劑量電腦斷層掃描」 （LDCT），可偵測小至 0.3 公分的肺部病變，有助早期發現診斷並追蹤治療。同時， 根據結節的大小和檢查影像的型態特徵，可評估良性和惡性的可能性，有能提供後續臨床治療建議。
蔡聰聰說明，但也由於敏感度較高，可疑病灶發現率也相對較高，提醒民眾，若發現 1 公分以下病灶也不需過度擔心，可以依照檢查結果及後續追蹤，再依照醫師的建議評估是否需要進一步手術治療。
Q：罹癌後就改吃素或生機飲食，有助於抗癌？
A：均衡飲食才能有力氣抗癌 !
郵政醫院營養師黃淑惠提醒，癌症病友由於體內組織蛋白容易流失，加上在治療期間需要蛋白質提供體內組織修復、重建，必須攝取足夠熱量、蛋白質以維持體重及避免蛋白質消耗。
黃淑惠表示，蛋白質可分為動物性及植物性。動物性蛋白質較完整，稱為「完全蛋白質」，可提供人體較齊全的必需胺基酸、 吸收率也較高，可多吃如乳製品、魚類、全 蛋、肉類等。
而植物性蛋白質所含的必需胺基酸較不足，為「不完全蛋白質」，人體吸收率也較差，使營養價值受限，其中，蔬菜的蛋白質含量極少，水果類則不含蛋白質。因此，適當攝取動物性蛋白質，可以補足植物性蛋白質的不足。
建議癌友不需要刻意改茹素，均衡攝取多種食物，才能維持良好的營養狀態。若癌友本身為素食者，則必須要注意食物的多元性，並透過不同食物搭配，讓蛋白質攝取更完整，不捨棄奶類、蛋類等，才能攝取到足夠的營養。
文／黃慧玫、圖／蘇鈺婷
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