北半球邁入冬季後,就怕新冠病毒蠢蠢欲動,近期根據國際間監測 Omicron 亞型變異株 BF.7 在歐美國家逐漸感染比例攀升,根據美國 CDC 估計 BF.7、BA.2.75 和 BA.4.6 三株變異株已經攀升至全美約五分之一新感染病例,難道 BF.7 真的將成為新的主流病毒株,造成一波新感染?國內感染科專家認為:「國內目前 BA.5 都還沒感染完,也有可能 BA.5、 BF.7 同時撞在一起,但影響流行幅度可能會比國外小波。」
BF.7 在各國流行現況
病毒每隔時間就會流行不同的變異株,不僅歐美國家,連堅持清零政策的中國,也在廣東首次檢出的 BA.5.1.7 與 BF.7,面對病毒變異的特性。世界衛生組織曾警告過 BF.7 在全球快速傳播,預估它將成為新的主流病毒株。
對此,台大兒童醫院小兒部專任主治醫師黃立民認為:「不可能一直只流行 BA.5 ,BA.5 之後一定會有新的病毒株出來,就像 BA.2 後面有 BA.5 ,勢必會有新的亞型出現,看起來 BF.7 看起來就是目前最有機會的候選者。」
專家認為 BF.7 的傳播力更強,不排除成為下一波全球主流病毒株,根據外媒報導,BF.7 佔比利時 Covid 病例的四分之一,佔丹麥、法國和德國病例 10%,英格蘭也有數百例個案,目前美國 BF.7 占比雖然僅 4.7 %,但比例仍逐漸攀升當中。
BF.7 表現症狀雷同!較擔心「重複感染」
不論 BA.5.1.7 與 BF.7 均是 Omicron 的分支,若感染後症狀會改變嗎?根據國外的經驗, BF.7 患者會出現持續咳嗽、頭痛、疲倦、發燒、嗅覺改變、顫抖等症狀,黃立民坦言:「 BF.7 跟之前病毒株症狀可能大同小異,比較擔憂重複感染的問題。」
到目前為止,還沒有證據顯示疫苗或診斷測試會受到 BF.7 突變的影響,但對於預防性投藥的保護力可能下降,根據《CBS》報導指出,美國 CDC 發言人傑姆斯里德(Jasmine Reed )表示:「BF.7 與 BA.5 病毒相比, 在棘蛋白基因上還有一個額外的遺傳變化。數據表明,這種特定的遺傳變化可能會降低單株抗體 Evusheld 的功效。」
只是台灣現階段就是處於流行高原期,對於新變異株 BF.7 可能帶來哪些影響?黃立民說:「別的國家比較擔心,但國內目前 BA.5 都還沒感染完,未來可能 BA.5、 BF.7 同時撞在一起,兩株病毒株會同時競爭,贏的強勢病毒株就會繼續傳播感染下去,成為主流病毒株。」
醫療量能為防疫政策調整的關鍵
預估國內流行狀況反而會比國外好一點,只是換一株病毒株的流行,但是否影響開放的政策、甚至緊縮防疫規定,主要還是依據「醫療量」來做評估,黃立民坦言:「如果能撐得住就繼續開放,撐不住就必須縮緊,也不能排除未來可能出現一隻完全新的病毒株。」
截至 10 月 11 日為止,指揮中心尚未在國內及境外移入的個案中檢驗出 BF.7,指揮官王必勝表示:「新的變異株剛開始近期開始傳播,手上的資料並不完整,密切觀察它的發展,是還要更多資料來評估致死率、重症率,需要更多數據才能做定論,評斷否具有威脅性的主流病變異株。」
現階段 Omicron 已在台造成兩波大流行,自然感染加上疫苗接種,不少民眾體內也有一定抗體,雖然聽到又是新的株變異株難免有些擔憂,但專家估計對台灣影響有限,基本的防護做好,用「平常心」學會與病毒共存。
文、王芊淩/圖、何宜庭
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