做夢大吼大叫嚇醒枕邊人？快速動眼期睡眠行為障礙有「這些症狀」，恐為神經退化造成

你是否曾於睡醒後聽見枕邊人抱怨自己睡覺時又大吼大叫呢？快速動眼期睡眠障礙常發生於老年人，也有可能為巴金森氏症前期的症狀。

臺北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示，在快速動眼期間會做夢，做夢時身體自然機制會抑制頸部一下肌肉，使肌肉暫時麻痺，但當管理機制異常時就會發生做夢時大吼、大笑或是雙手揮舞的狀況。

根據美國睡眠基金會資料表示，快速動眼期睡眠障礙（Rapid eye movement sleep behavior disorder）通常發生於 50 歲以上族群，致病因常於神經性疾病有關，李信謙醫師表示，有研究指出若中老年人出現快速動眼睡眠行為障礙，在 5 至 10 年內發展為像是巴金森氏症等神經退化疾病的機率會較高；而若快速動眼期睡眠障礙發生於年輕人，則大多與睡眠結構混亂、藥物有關。

此外，像是嗜睡症患者、使用藥物或抗抑鬱藥物患者以及吸毒、有酒癮者也常發生快速動眼期睡眠障礙。

快速動眼期睡眠障礙症狀

李信謙醫師指出，許多患者於巴金森氏症前期時會發生快速動眼睡眠行為障礙，會於睡眠時出現吼叫的狀況。此外，有些人快速動眼睡眠行為障礙的症狀相當猛烈，時常造成枕邊人受傷、困擾，因此若出現相關症狀就建議就醫治療，快速動眼睡眠行為障礙症狀包括：

• 四肢輕微運動
• 更明顯的身體動作，如：拳打腳踢、揮打、踢腿、從床上坐起來、從床上跳下
• 發出聲音：說話、大喊大叫或尖叫

而在發生症狀當下，患者大多數不會意識到這些行為，通常是枕邊人喚醒告知後才知道，且通常醒來時，患者能後連貫並回憶起剛剛夢中的內容。

李信謙醫師表示，快速動眼期通常於入睡後 60 至 90 分鐘左右出現，因此若有快速動眼睡眠行為障礙，通常症狀會於這時後出現，會先找出造成快速動眼睡眠行為障礙的原因再做進一步治療。

建立安全睡眠環境，避免枕邊人受傷

快速動眼睡眠行為障礙除透過治療改善外，打造安全的睡眠環境也能預防自己及枕邊人受傷，建議臥室內應避免擺放尖銳物品和武器，在床周圍的地板上也可放置襯墊，此外還有以下事項應注意：

• 在床邊安裝軟墊床欄杆
• 將床墊放在地板上
• 將家具和雜物從床上移開
• 填充臥室家具的角落
• 保護臥室窗戶

美國睡眠基金會建議，若患者與伴侶共睡一張床，建議在治療之前應分房或分床睡，直到症狀改善為止。

文／李祉函 圖／巫郡俊

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