小兒咳嗽難癒！中醫內服藥搭配針灸與穴位敷貼 調理脾胃恢復快

隨著新冠疫情一波又一波，深秋氣溫下滑，咳嗽小孩也變多了。俗語說：「土水驚掠漏，醫生驚治嗽」，雖然兒童咳嗽非常常見，卻不那麼好治療，主要是因為造成咳嗽的原因很多，也因此治療方法也不同。

兒童咳嗽常見的發生原因包括呼吸道感染、呼吸道過敏和胃食道逆 3 因素：

1. 呼吸道感染

一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎、黴漿菌感染、呼吸道融合病毒感染等，都是細菌或病毒的感染。除了咳嗽，常會伴隨其他症狀與全身不適。一般兒童呼吸道感染，急性的發燒通常很快就會過去，但是慢性的咳嗽、鼻涕可能一拖就是數個星期、甚至是幾個月，特別是有過敏體質的小孩，症狀通常會拖的比較久。

2. 呼吸道過敏

氣溫的變化常誘發呼吸道過敏，包括鼻過敏和氣喘。鼻過敏可能造成鼻涕倒流，就會因此咳嗽，通常早晚或是入睡後一段時間較明顯。若是氣喘，重則呼吸喘促伴隨哮鳴聲，輕則表現為夜咳、或是運動時咳嗽。若是氣喘造成的咳嗽，中醫除了內服藥，也可以同時搭配針灸、穴位敷貼、小兒推拿，這些內容都包括在「小兒氣喘中醫優質門診照護」，健保是有給付的。

3. 胃食道逆流

這類的咳嗽，通常表現為睡前吃消夜、晚餐吃很多，或一路從晚餐吃零食到睡前，躺下或睡著後 1、2 個小時咳醒，若是咳到吐，通常吐出來之後就可以一覺到天亮。這種小孩通常有腸胃道的問題，像是消化不良、脹氣、或是暴飲暴食的習慣。在改變飲食習慣後，症狀通常就能改善。

門診聽聲辨症 依咳嗽特性予以類別細分

在中醫，分為「咳」和「嗽」，有聲無痰稱為「咳」，有痰無聲稱為「嗽」。依照咳嗽的特性，像是咳聲的鬆緊、痰聲的輕薄、咳嗽的時間、痰的顏色質地，還有全身症狀，可以分為寒咳、熱咳、燥咳、濕咳等。

所以在中醫看診咳嗽時，為了能夠精準的診斷與用藥，通常會問很多細節，最好也能聽到小孩咳嗽的聲音，因此只有特定時間咳嗽的小孩，爸媽若能錄下咳嗽聲音供醫師參考，也會對診斷有所幫助。

節制飲食為先 輔以脾胃調理增強免疫力

中醫在急性期，會依照症狀選用清肺化痰、宣肺止咳的藥物。對於反覆咳嗽的小孩，在咳嗽緩解後，也會依照體質使用補氣健脾、或滋陰潤肺的藥物，來增強孩童的免疫力，減少咳嗽的發作頻率與程度。

中醫常說「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」，在治療咳嗽，尤其是痰多者，脾胃的調理尤為重要，脾胃的調理首重飲食習慣。反覆咳嗽的小孩，飲食應該有所節制，甜食、油膩、難消化、冰涼性寒的食物應忌口，如此咳嗽才會好得快。

若是您們家的小孩也常受咳嗽之苦，可以試試中醫治療調養喔！

文 / 吳佳玟、編輯 / 賴以玲、圖 / 蘇鈺婷

※ 本文授權自台北市愛群婦幼中西醫診所中醫婦兒科主治醫師吳佳玟

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