睡前小酌變貪杯「80萬人有酒癮問題」！靠三款戒酒藥、心理治療成功戒除

現代人工作忙碌需要常常加班，下班後為避免影響隔日工作，習慣睡前喝一小杯酒幫助入睡，也紓解上班時緊繃的壓力，然而據統計，國內有約80萬名成人卻有酒精使用問題而不自知，對肝臟及身體代謝器官有重大影響。

台灣公共衛生學會的研究估計，全台約有2%～5％的成年人有酒精使用障礙，大約等於全台30～80萬人，但民眾喝酒雖多，絕大多數卻不清楚是否有酒精使用障礙或不肯承認，因此「缺乏病識感」是酒癮治療的一大障礙。

酒精越喝越重！肝指數狂飆

中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝指出，不少成人會漸漸從低酒精濃度的啤酒，變成需要喝紹興酒、高粱酒等烈酒才能入睡，甚至有時會喝到斷片，直到員工健檢時發現自己肝指數飆升嚴重，才驚覺自己可能有酒精使用障礙。

若成人要開始戒酒，首先必須也要透過檢測來衡量自己是否有酒精成癮或過量的問題，此外戒除酒癮只靠意志力是不夠的，需要搭配戒酒藥物與心理治療，慢慢成功脫離酒精依賴。

一周斷片一次就算酒精成癮

根據世界衛生組織（WHO）訂定的「酒精使用疾患確認檢測」，酒精使用障礙可分為三等級分別為「低風險」、「高風險」、「有障礙問題」，但許多人常認為「有障礙問題」才算酒癮，但殊不知超過每天酒精攝取量就可能是成癮。

以衛福部建議，女性每日不超過一瓶罐裝啤酒，男性每日不超過兩瓶。若經常暴飲，一週至少出現一次喝到斷片也是輕、中度的酒精使用障礙狀況，必須注意接下來很容易愈喝愈多，務必盡快尋求醫師諮詢。

自篩「4問題中1題」要小心

民眾可依據早期酒癮篩選問卷來自我檢測是否可能有酒精使用障礙，以下四個問題只要有一項的話，就可能已有酒精使用問題：

1. 曾不想喝太多後來卻無法控制而喝過量嗎？
2. 曾有家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎？
3. 曾對於你喝酒這件事感到愧疚嗎？
4. 曾經早上一起床眼睜開就要喝一杯才覺得比較舒服穩定?

最怕復癮！常見三款戒酒藥怎麼吃？

鄭映芝指出，酒癮治療包含藥物治療與非藥物治療，過去只能使用「戒酒錠」發泡戒酒錠治療，服用後個案對酒精出現嫌惡效果，喝酒會有明顯不適感，很多個案為了要再貪杯，乾脆停藥「不回診了」。

但這兩年衛生福利部已核准多間醫療機構使用專案進口Naltrexone「納曲酮」是鴉片類藥物拮抗劑，可減少飲酒後刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求。

另一款Acamprosate「阿坎酸」口服藥物，則可減少酒精戒斷的不適與渴求，能幫助更多酒精使用障礙的個案減少復飲的想法。

「藥物治療+心理治療」事半功倍

台灣酒害防治協會副祕書長、身心科醫師陳柏安指出，許多個案與家屬都以為短期停酒就算戒酒成功，許多家屬常認為只要讓個案住院停酒就可以一次性成功戒酒，但其實成功戒酒個案在一年內有過半的比率會再度酒癮復發。

因為飲酒對於患者而言已經成為一個習慣性行為，即使已戒酒長時間，一旦遇到以前的酒友、看到與飲酒相關的場景、或出現心情煩悶等任何可能引起患者情緒波動的事件，都可能會導致戒酒很久的患者再次出現復飲的行為。

醫師建議，民眾可至身心科門診接受預防復發的心理治療，包含動機式晤談，短期諮商，預防高危險情境，酒癮正念預防復發等。當然除了個案自己的努力，週遭家人的鼓勵支持，也十分重要。

長期治療的重點是減少患者的復飲行為，或當患者出現復飲行為，醫療與家屬應一起來分析尋找對策，如何再次避免與減少復飲，讓患者維持長期而穩定的滴酒不沾。

文／謝承恩　圖／巫俊郡