COVID-19／網傳 XBB 死亡率更高、毒性為 Delta 五倍？WHO：XBB嚴重程度較低

Omicron 子變體於世界多國快速傳播，不過近期流傳一則關於新加坡新聞的訊息列出 XBB 變體的 8 大症狀以及其傳播力較 Delta 高出 5 倍。

該訊息指出，XBB 變體毒性為 Delta 的 5 倍，而常見 XBB 症狀包括關節痛、頭痛、上背痛及肺炎，其死亡率也較高，不過根據《路透社》報導，世界衛生組織（WHO）指出，目前的數據並未證實 XBB 比 Omicron 更致命，而 XBB 的致死率也比 Omicron 低。

另外，華盛頓大學健康指標與評估研究所 (IHME) 表示，雖然研究表示 XBB 比 Omicron 更具傳播力，不過引起的症狀並不會比較嚴重，「Omicron 及其子變體特色為免疫逃脫力高，利於傳播及再感染人類，不過對比 Delta 變異株，症狀也較輕微。」

WHO：XBB 及 BQ.1 仍令人擔憂

不過雖然 XBB 及 BQ.1 的症狀較輕微，世界衛生組織（WHO）於 10 月底發布新聞稿指出，XBB 及 BQ.1 仍然是一個令人擔憂的變體，WHO 也決定定期重新評估，若有任何重大發展需要改變公共衛生戰略，將及時提醒會員國和公眾。

WHO 指出，XBB 為 BA.2.10.1 和 BA.2.75 亞系的重組體，目前的數據並未表明感染 XBB 後症狀會更嚴重，然而，有早期證據表明 XBB 的再感染風險更高。至於 BQ.1 則為 BA.5 的亞系，於關鍵抗原位點（包括 K444T 和 N460K）攜帶刺突突變，此外，BQ.1.1 則在關鍵抗原位點（即 R346T）中攜帶額外的刺突突變。

目前 BQ.1 已在 65 個國家被監測到、流行率約 6%，雖然沒有嚴重程度或免疫逃脫的人體臨床研究數據，但 BQ.1 在包括歐洲和美國在內的許多環境中顯示，他比其他 Omicron 亞系增加更顯著，因此需要密切監測。

XBB致死率更高？柳朋馳：應有所保留

關於 Omicron 眾多子變體，新光吳火獅紀念醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳表示，目前針對 XBB 或 BQ.1 的相關研究還不足，由於已經進入後疫情時代，對於變種病毒株的監測不如以往密切，因此較無法預估感染變種病毒株的人數，「這時若推估新子變體的致死率應該有所保留。」

柳朋馳醫師指出，透過 XBB 或 BQ.1 子變體表面上棘蛋白的變化可推論其傳播力、免疫逃脫或許會較以往變異株強，不過相關數據還需要有實際的臨床數據佐證。越後面的變種病毒株，大部分會走向傳播力越高、免疫逃脫力越顯著的趨勢。

另外，XBB 或 BQ.1 等子變體的症狀目前並無相關統計，但根據先前小型研究、報導指出，感染 XBB 或 BQ.1 的症狀應與 Omicron 差不多，「不像 Delta、Alpha 病毒株主要攻擊下呼吸道，這也是 WHO 未預估 XBB 或 BQ.1 會造成另一波致死率高的病毒的原因。」

文／李祉函 圖／巫俊郡

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