北台灣週末迎寒流！天氣冷「呼吸喘」千萬別忽略 伴隨3症狀快就醫

容易覺得喘除了與肺部功能相關，可能也是心臟問題導致，特別在天氣寒冷時許多人更容易覺得喘，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，天氣冷會讓血壓升高，若心臟負荷突然增加造成功能暫時失常，也會出現喘的狀況。

北台灣這週末即將迎來寒流，中央氣象局表示，22 日強烈大陸冷氣團影響，北部及東北部天氣寒冷、其他地區早晚氣溫明顯偏低，23 至 25 日受到寒流影響，北部及東北部天氣非常寒冷。

林謂文醫師表示，寒流來時年長者、有慢性病或三高以及其他呼吸道疾病患者應特別注意身體狀況，若喘到無法緩解，或伴隨頭暈、覺得快要暈厥建議一定要趕快就醫。

心臟問題導致呼吸喘 心臟衰竭為主因

造成呼吸喘的原因相當多，非心臟問題原因包括發燒、肺部問題、貧血、壓力或是精神科疾病（例如：恐慌症、過度換氣症候群），而若為心臟問題導致，「心臟衰竭」則佔大部分原因。

林謂文醫師指出，最常見造成呼吸喘的原因為心臟衰竭，若心血管疾病或心律不整嚴重惡化就會演變為心臟衰竭。另外像是二尖瓣膜脫垂、二尖瓣膜狹窄或逆流、三尖瓣膜狹窄或逆流、主動脈瓣狹窄或逆流等瓣膜性疾病也都會出現喘的症狀。

除此之外，心肌炎也會導致容易喘，而病毒性感染（例如新冠或流感病毒感染）或是細菌性感染、毒物或化學物質等都可能會導致心臟肌肉發炎，另外像是擴張性、限縮性心肌病變等也會影響到心臟功能、心臟輸出。

其中擴張型心肌病變是最常見的心肌症，這類病人的腔室擴大導致心臟擴張，這時心臟就會缺乏力氣將血液送至全身，進而演變為心臟衰竭，這時患者就會覺得容易喘。

呼吸喘伴隨 3 症狀快就醫

至於呼吸急促頻率多高、持續多久應就醫？林謂文醫師指出，可和自我健康狀況進行比較，「如果稍微動一下就會覺得喘，建議一定要就醫，而若呼吸次數明顯增加 50% 以上可能就需注意。」此外，若除了喘還伴隨胸痛、心悸、頭暈，建議就醫檢查。

他補充，若為精神疾病或壓力引起（例如：恐慌症）喘的症狀，應遠離壓力來源；但若為心臟問題引起，應先暫停原先進行的活動，特別是當喘發生在運動或爬樓梯時，建議一定要休息，千萬別硬撐。

林謂文醫師提醒，當覺得喘的時候，建議可坐下或是躺下休息，先試著自行調整呼吸，深呼吸吸飽氣後再慢慢吐氣，若喘的症狀持續惡化則建議直接就醫。

文／李祉函 圖／黃懷賢

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