健保部分負擔新制霧颯颯！一張表格帶你看懂調整差異

延宕已久的健保部分負擔新制將分為兩階段，而第一階段將在今年四月上路，預估將有 800 萬人次將受到影響，只是至今許多民眾仍搞不清楚新制差異，將從三部分帶您一起來了解。

新制主要目的要讓民眾有「分級醫療」與「費用」意識，調整內容部分負擔主要分為三部分，包括「門診藥品」、「急診」、「檢驗檢查」等，其中前兩項配套已準備妥當，預計四月可優先實施，但檢驗檢查仍待討論，無法承諾今年下半年上路。

藥品費用

民眾就醫行為若沒有改變，估計藥費部分負擔影響 700 萬人，但其中 400 多萬人一年藥費僅增加 200 元以下，藥品費用進一步又分為「一般門診藥品處方箋」及「慢性病連續處方箋」。

新制的目的是為了讓民眾有分級醫療的概念，依據不同醫療院所價格不同，一般門診藥品部分負擔的收取方式：

• 地區醫院、基層診所：藥費 100 元以下免收取藥品部分負擔，101 元以上收取 20% 最多收 200 元。
• 醫學中心、區域醫院：藥費 100 元以下為 10 元，101 元以上收取藥品部分負擔 20 %，最多收 300 元。

慢性病連續處方箋部分負擔，則鼓勵病情穩定的慢性患者可以至基層診所就診，

• 基層診所：不論第一次還是第二次調劑都是免收
• 醫學中心、區域醫院、地區醫院：第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔， 第 2 次以後調劑維持免收。

急診費用

在急診部分負擔方面，則是依據檢傷來做價格上的差異，新制每年將影響 100 萬人，一半是負擔下降，一半是對輕症負擔會增加，主要希望將急診醫療資源留給真正需要的急重症者。

• 醫學中心： 第 1-2 級部分負擔，從 450 元調降為 300 元，第 3 級維持 550 元，第 4-5 級從 550 元調高為 800 元。
• 區域醫院： 第 1-2 級部分負擔，從 300 元調降 200 元，第 3 級維持 300 元，第 4-5 級從 300 元調高為 600 元。
• 基層院所、地區醫院：則是維持現況不變

檢驗檢查

國內每年多達190萬人開檢驗單未做檢查，考量如果就醫時收取檢驗檢查部分負擔，後續若未執行檢驗檢查，將面臨退費問題；如過是在檢驗檢查當下收取，將增加批價排隊人潮，還需要相關配套措施，暫無法承諾今年下半年上路。

健保署指出，部分負擔調整對「大型醫院」，有機會緩解人滿為患的現況，對穩定的慢性病人，固定到基層診所就醫，不會影響就醫支出。

另外，重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，以及有其他單位補助的低收入戶、榮民等，均不受影響，中低收入戶與身心障礙者維持現行收取方式。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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