兒童過敏久咳常被誤認感冒！醫提醒超過10天快就醫「最怕惡化變氣喘」

小朋友總是常常咳嗽，不少家長總認為是季節變化導致感冒，帶小孩去看醫師吃藥，卻常常吃不好？醫師提醒，很多人都會誤解「氣喘」就是會喘或把感冒和氣喘搞混，認為小朋友咳嗽，就是一年到頭都感冒，體質因此變更差。

中醫師余雅雯表示，氣喘是一種慢性呼吸道發炎，發作時會出現咳嗽、呼吸困難、哮鳴等症狀，而且會反覆持續的發作，對於患者的生活品質有極大影響，嚴重時更可能致命，照顧上須花費較大心力，讓家有氣喘兒的家長備感壓力。

目前台灣兒童氣喘盛行率約在 10 ％以上，其中 80 ％的兒童第一次發作在 5 歲以前、90 ％在學齡前便發生，而且男童的發生率較女童高。

一般人感覺不到學童氣喘盛行率高，是因為容易與感冒症狀混淆，許多家長甚至不知道孩子患有氣喘。許多父母只覺得孩子久咳不癒、常夜咳睡不好、運動後喘等狀況，就診經過望聞問切，才發現孩子患有氣喘。

孩子氣喘沒人知「體質更寒濕」

余雅雯指出，由於孩子有氣喘症狀，但總是被認為是抵抗力不好、容易感冒，小孩因此還加入學校游泳校隊，想靠運動增強抵抗力，一把脈也發現體質寒溼，加上長時間游泳，平日也很愛喝飲料，都會讓體質更寒。

「經過仔細檢查後，才發現孩子有黏膜型過敏及氣喘，經常久咳不癒。」而依據中醫觀點，氣喘是因體內肺氣、痰濕代謝通調功能失常，卡在體內上焦中焦（肺脾），難暢通就容易產生呼吸道疾病，需要調整體質才會改善。

醫師解釋，尤其肺、脾、腎負責體內水液代謝，進而形成「寒濕型」和「濕熱型」的過敏體質，尤其孩子熱愛甜食、冰品，都會損傷脾胃，而嬰兒喝奶，造成體質偏向濕濁，也是易生痰的體質，一定要格外注意氣喘的徵兆。

氣喘未必會喘「咳嗽惡化也會有問題」

余雅雯指出，臨床上，氣喘通常不會單獨存在，常與過敏性鼻炎合併，是一個漸進式的病程，通常是先有鼻過敏久病未癒後，鼻涕倒流後使喉中有痰，卡住後只能不斷咳嗽將痰吐出，常在久咳後演變成氣喘。

此外，氣喘不一定會以喘的形式呈現，最常見的是咳，如孩子在特定時間咳，如運動後、進冷氣房、睡覺時，或發現感冒後，咳嗽超過 10 天至 2 周，便建議就診，才能把握時間讓孩子即時改善健康。

文／謝承恩　圖／巫俊郡