敏感肌、痘痘肌治不好竟是蠕形蟎蟲惹禍！蠕形蟎蟲分兩種 增生恐出現 9 大症狀

敏感肌、痘痘肌怎麼治都治不好，很有可能是蠕形蟎蟲超標作祟！真心皮膚科診所周宛儀院長表示，不只約八到九成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，很多患者沒有玫瑰斑，但臉部常常出油、毛孔粗大，也是蠕形蟎蟲超標惹的禍。

什麼是蠕形蟎蟲？周宛儀指出，蠕形蟎蟲是一隻多數人臉上也會有的常見共生寄生蟲，肉眼看不見，需要用顯微鏡才看得到，它尖銳的顎體會啃食我們的角質細胞和油脂，足體爬行時也會造成皮膚受損。

她形容，蠕形蟎蟲是一種「只進不出」的蟲，並不會排泄，而當蠕形蟎蟲死亡過後，身體內的幾丁質和肚子裡的細菌、糞便被釋放出來，可能會引起過敏反應的發生。

而蠕形蟎蟲又分為毛囊蠕形蟎以及短蠕形蟎兩種，毛囊蠕形蟎的尾巴鈍如手指狀，會吃毛囊表皮細胞、皮脂以及臉脂；短蠕形蟎的尾巴較尖如圓錐狀，會吃皮脂以及臉脂。

蠕形蟎蟲超標 恐致臉部發癢、毛孔粗大

周宛儀表示，當我們臉上蠕形蟎蟲超標時，不只容易導致皮膚發炎，也可能會讓血管增生，並容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰，此外還會造成皮膚敏感，進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況，嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。

要如何檢查臉上的蠕形蟎蟲是否有超標？周宛儀表示，肉眼無法看出蠕形蟎蟲，需要透過「蠕形蟎蟲」檢測，也就是所謂的「驗蟲」，在顯微鏡檢查下才能準確判別臉上蠕形螨蟲數量是否超標，治療前最困難的點在於能否「確定診斷」，關鍵就是確認患者的誘發因子。

而驗蟲的方式又包括拇指擠壓法、快乾膠黏貼法、膿皰挑刮法以及皮膚鏡觀察法，其中拇指擠壓法的準確度較高且可取樣蟲量最多 。

最後她指出，「我的臉上居然有蟲」乍聽之下好像很可怕，但其實蠕形蟎蟲是臉上常見的共生寄生蟲，並不需要趕盡殺絕，萬一蟲量超標才使用抗蠕形蟎蟲藥膏，也能避免抗藥性的產生。

文／李祉函 圖／楊紹楚

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