天氣轉冷當心「小感冒變心肌梗塞」！臉色發白、易喘 3 徵兆小心

最近氣溫變化大，變冷變熱都會影響血管收縮，但很多人卻誤以為只是身體不適或單純感冒，到診所看診後數天仍未改善，直到臉色發白、呼吸急促，才發現已經是心肌梗塞，為時已為晚。

烏日林新醫院心臟血管內科醫師李榮基表示，近日氣溫驟降，尤其是上了年紀或本身有心血管疾病或三高的患者，千萬要特別小心可能會有腦中風或心肌梗塞的風險，若出現胸口悶痛或有呼吸喘、盜汗或昏眩等症狀，務必要盡快就醫。

心梗塞把握90分鐘黃金搶救期

若醫院發現病人可能是心肌梗塞，需要在急診 10 分鐘內完成診斷，醫師分享臨床遇過一位高齡患者送醫後，透過 X 光影像檢查並觀察到否有肺積水、肋膜積水，抽血檢查發現心臟酵素飆高，判定為急性心肌梗塞，同時併發肺水腫。

而在情況危急之下，醫師必須緊急啟動心導管檢查及治療機制，30 分鐘內需開始施行心導管手術，把握黃金治療期間在 90 分鐘內需打通阻塞的血管，成功搶救回一命。

李榮基表示，心導管檢查是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法，同時也具有治療的優勢，可以大幅降低急性冠心症的死亡率，只要經檢查確認若患者的冠狀動脈有異常或狹窄，就會進一步以冠狀動脈氣球擴張術治療或置放支架救命。

冠狀動脈狹窄置放支架怎麼選

在手術時，醫院需要先經家屬同意插管，並將針對冠狀動脈完全阻塞情形嚴重狹窄情況進行評估，心導管團隊用最快的速度將右冠狀動脈打通之後，若有可能還有有後續風險，則會予以支架置放，並讓病人轉至加護病房觀察照護。

然而就有民眾疑問，冠狀動脈狹窄所置放的支架分為塗藥支架、金屬支架，到底要怎麼選？李榮基表示，一般金屬支架有健保給付，再阻塞率約二至三成，而塗藥支架是屬於自付差額，原理是透過藥物塗層有效抑制血管細胞增生，再阻塞率降低至一成以下，可以由家屬病人與專業醫師進行討論，選擇適合的治療方式。

醫師也提醒，春天的溫度變化大，有時候許多慢性病長者常常因為輕忽小感冒或身體不適，變釀成大病，尤其是心肌梗塞初期容易有胸口悶痛或有呼吸喘、盜汗或昏眩等症狀，務必要提高警覺盡速就醫。

文／謝承恩　圖／巫俊郡