小心幼兒將牙膏吞下肚！少量也可能過敏，接觸過量恐帶來疼痛或中毒

過敏不只會打噴嚏、流鼻水，也會反映在皮膚狀態上。如果發現自己嘴角常常出現紅疹，就可能是接觸到嘴巴的成分所引起的過敏，比如牙膏，長時間下來可能會發現自己有口唇炎、口周濕疹、口角炎的現象。如果本身已經對牙膏過敏，又不小心接觸過量，還會引起嘴部疼痛，甚至氟化物中毒。

「門診來了一位 13 歲的男孩，他主訴嘴巴、舌頭疼痛，沒有辦法進食。」李順淵小兒科診所主治醫師蔡昕育指出，男孩症狀包含舌頭紅腫、細微出血與潰瘍、嘴唇內側粘膜脫皮。

牙膏小量、過量都可能引起過敏反應

難道孩童是腸病毒而引起嘴巴疼痛嗎？其實不是這樣，細問原因，原來男孩因講了髒話被球隊教練處罰，被要求用完一整條牙膏刷牙。蔡昕育判斷，應該是牙膏的成份而引起接觸性口腔炎。但男孩的爸爸很困惑，「他不是唯一受到這樣處罰的人，為什麼只有他受傷？」
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蔡昕育解釋，牙膏中可能引起過敏的成份不少，常見的有氟、薄荷精油、介面活性劑、防腐劑、香精等，可能男孩本身容易因其中某些成份過敏，加上一次接觸大量，所以造成嚴重狀況。有些病人長期反覆口唇炎、口周濕疹、口角炎，也有可能是對牙膏過敏的症狀，且任何濃度都可能引起過敏，每人接受程度差異大，有些人接觸沒事，但有些人就有反應。

氟過量會中毒，含氟用品應小心收納避免幼兒誤食

蔡昕育也提醒，牙膏不只有引起接觸性口腔炎、皮膚炎和過敏的風險，含氟牙膏萬一吞入過量，也可能造成氟化物中毒。以市面所售牙膏為例，某些含氟量比一般牙膏更高，含氟濃度為 1400ppm，一條 250g，等於含有 350mg 氟。而吞入>5mg／kg 的氟就有可能造成中毒。如果吞下一整條超氟牙膏，即便是 70 公斤的成人也可能需要送醫治療。

蔡昕育補充，成人牙膏因為很辛辣，除非刻意去吞食，否則不易過量。而正常狀況下，孩子不會也無聊吞下牙膏，但難以預料孩子會不會在情緒激動或同學慫恿下而做出衝動行為。此外，兒童牙膏味道香甜，兒童用的氟錠、含氟漱口水等，也有調成孩子喜歡的味道，因此必須小心收納，避免幼兒誤食。

不過回到整起事件起因「處罰用完整條牙膏」上，蔡昕育認為，或許教練並沒有蓄意想要傷害孩子，只是他可能沒想到看似無害的牙膏，也會對孩子造成傷害，也可能他用同樣的方法處罰過其他孩子，第一次遇到這麼嚴重的後果。

蔡昕育認為，大人處罰孩子的出發點，應該是希望他能改進錯誤且不再犯，怎麼做才能達到教育的目的、而不是造成遺憾與對立，如何在中間找到平衡，依然考驗著師長們的智慧。

文／陳韋彤　圖／孫沛群