一直長痘痘怎麼辦？8 成青少年有青春痘困擾，疾病種類好發原因一次看

青春期的孩子臉上容易長痘痘，症狀輕微可能偶發性冒出一顆兩顆，最害怕長滿了整張臉，影響了外觀和自信，最後到 2、30 歲依然有痘疤。其實青春痘是常見的皮膚問題，約 85% 的青少年有此困擾，且成人跟兒童可能也會出現。而不同位置的青春痘可能是不同原因所致，總結來說，共有 8 種因素容易長痘。

重點 ➤症狀及原因診斷與治療調理與預防

⚠️ 自我察覺！當有這些症狀請盡快就醫檢查

• 伴隨症狀：微粉刺、粉刺、丘疹、膿疹、囊腫、痘疤，出現在臉部、頸部、胸口、或是背部。
• 好發族群：青少年，但兒童、成人可能都會面臨痘痘困擾。
• 可掛專科：皮膚科。

青春痘在醫學上稱為尋常性痤瘡，既是俗稱為青春痘，就代表他是許多青少年的共同困擾，持續到成年都還會發生。流行病學調查顯示，12 至 24 歲青少年中，青春痘盛行率高達 80% 以上，即使 25 歲以上的成人也依然可能發病，其男女發病率分别高達 54% 和 40%。

• 疾病盛行率、每 5 人就有 4 人有長痘痘。
• 好發族群：青春痘最盛行於青少年，約 85% 孩子有痘痘，尤其在 12 至 24 歲年齡區間最容易發生，且女性發病率稍高於男性。
• 疾病概況：青春痘容易跟玫瑰疹搞混，同時有蟹足腫體質的患者要當心痘痘變成嚴重蟹足腫。

Heho整理包 症狀及原因

青春痘是什麼？到底是怎麼形成的？整理 8 大原因

青春痘是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病，當毛囊開口過度角化，加上皮脂腺分泌旺盛，導致過多皮脂堆積在毛孔，此時若伴隨細菌大量繁殖，就會導致毛囊發炎，形成「痤瘡」，不過仍有其他原因會影響。總結來說，青春痘發生的原因可歸納為下列 8 類，包括：

1. 皮脂腺分泌旺盛：油性膚質的患者在炎熱的季節時，臉部，前胸和後背的皮脂腺分泌會增強。
2. 毛孔堵塞：正常皮膚會自然代謝死去的角質，但青春痘患者的毛孔可能因過量角質，死細胞或異物等原因，造成角質異常沾黏，最後堵住毛孔。
3. 細菌增生與發炎：皮膚毛孔上其實有痤瘡桿菌，但平常可以和平共處，只是當毛孔開口被異常角質堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。
4. 荷爾蒙／內分泌因素：青春期性腺開始發育，男孩女孩皆會分泌雄性素，而它會刺激皮脂腺分泌皮脂。青春痘患者的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微波動，就會開始冒痘痘。女性生理期前 2 至 7 天體內內分泌的變化，或是懷孕，也都會改變體內荷爾蒙。
5. 情緒因素與生活習慣：精神緊張、熬夜、睡眠不足、長期嚴重壓力、生活作息不規律等。
6. 遺傳、藥物、食物：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會增加痘痘的生成。
7. 氣候：日曬、濕度過高有些病人會惡化。
8. 化學藥品：如口服或外用副腎皮質荷爾蒙，某些化妝品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等，都可能引起青春痘。

我臉上有紅疹是得青春痘嗎？盤點 6 大常見痘痘種類

痤瘡通常以粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等形式，出現在臉部、頸部、胸口或背部。痤瘡的確會自己痊癒與改善，但反覆復發的過程，可能會留下永久的傷疤，而形成痘疤。

1. 閉鎖性粉刺：毛孔堵塞在比較深的位置，並未突出肌膚表面，也就是所謂的「白頭粉刺」。
2. 開放性粉刺：毛孔堵塞部位在皮膚表面有開口，因角質細胞與空氣接觸後會氧化而變黑，又稱為「黑頭粉刺」
3. 丘疹：當毛孔堵塞並出現紅、腫等發炎反應，皮膚表面可見小的紅色凸起物膿疱。
4. 膿包：當丘疹伴有黃色膿液，皮膚表面可見紅色凸起物中間有黃色或白色，則為膿疱，擠膿可能會生成疤痕，甚至讓皮膚變粗糙。
5. 囊腫型痤瘡：嚴重型痤瘡，粉刺生長於皮膚深處且充滿膿液，觸感較軟但會讓人疼痛，消失後會留疤。
6. 結節型痤瘡：同屬於嚴重型痤瘡，有可能會疼痛，但比囊腫型小顆一點。通常是因粉刺在皮膚下持續發炎所致，而痤瘡消失後還可能留下疤痕。

痘痘依嚴重程度可以分為 3 大類，其中「嚴重型痤瘡」最需注意！

細微粉刺累積造成毛囊擴大與過度角質化，再加上痤瘡桿菌在毛囊內植生，細微粉刺逐步變成粉刺，進一步引起發炎反應，最終形成發炎性痤瘡或是更大範圍的結節、囊腫型痤瘡。痤瘡依照嚴重程度不同可分為 3 種類型，包含輕度、中度與重度，而不同類型的痘痘表現也不太相同，包括：

1. 輕度：如粉刺、萎縮性痤瘡，屬非發炎性。
2. 中度：如丘疹、膿皰、結節型痤瘡，屬發炎性。
3. 重度：囊腫型痤瘡、結節型痤瘡、聚合性痤瘡或瘢痕樣病灶，此類痘痘位於皮膚深處。由於是嚴重型的痤瘡，通常痊癒後皮膚會有疤痕及色素沉澱。

我為什麼會長痘痘？不同部位代表的意義是什麼？

痘痘的形成與日常生活作息有很大的關係，如果經常在某個部位長痘痘，可以藉由觀察痘痘的生長位置與形態，推測身體哪部分出了問題，調整生活型態以改善。不同位置痘痘所代表的生體狀況如下：

• 眉間：可能是心肺功能不好，容易胸悶、心律不整、心悸。
• 鼻頭：這部位長痘痘多與飲食有關，通常是胃火過盛，或消化系統異常。
• 臉頰：左肝右肺，右邊痘痘可能為肺功能失常；左邊痘痘為肝功能不順暢，有熱毒。
• 下巴：內分泌功能失調。
• 額頭：壓力大，脾氣差，造成心火和血液循環有問題。
• 太陽穴：太陽穴附近出現小粉刺、痘痘，代表飲食中含有過多加工食品，造成膽囊阻塞。
• 鼻翼：與卵巢機能或生殖系統有關。
• 唇邊：宿便、便秘導致體內毒素累積，或是使用含氟過量的牙膏。

有這體質要當心！痘痘可能變成「蟹足腫」

蟹足腫是疤痕不正常的增生，且經常隨著時間過去蟹足腫也許還會逐漸往兩側擴張成一大片。好發部位為胸前、背部、肩膀、手臂等處，以及身體正中線處。蟹足腫常以暗紅色凸起的方式呈現，隨著時間過去，還可能會向外擴張變成一大片。除了影響外觀，患者恐經常感覺搔癢難耐與痛癢，甚至疼痛，造成生活上極大的困擾。

除了像是手術傷口、穿耳洞等外傷引起，絕大多數發生蟹足腫的病患是因體質或遺傳造成，因此蚊蟲咬傷、長痘痘都可能出現蟹足腫，尤其青春痘反覆發炎破裂就容易形成傷口，大部分的蟹足腫不會受傷當下立刻長出，而是發生在數周或數月後，也可能受傷更久後才出現。

青春痘雖不會致命，卻常造成病人身心理的困擾，若長時間「戰痘」無效，建議趕緊就診求醫，並按照醫囑用藥、塗抹藥膏，最重要的是學習日常照護方式，並改善生活作息、保持愉快心情，才能戰勝青春痘。

文／陳韋彤