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對於糖尿病友來說，運動可以帶來許多好處，像是降低胰島素阻抗性幫助血糖控制，因此不僅能改善血糖、血脂及血壓，更能降低心血管疾病風險。雖然持之以恆的運動很重要，但要注意一些禁忌，否則有益身體健康的運動，反而最後造成危害。
糖友可藉由運動來控制病情，還有提升自我形象、釋放壓力、減輕憂鬱、精進生活品質等效果，持續規律運動是糖尿病控制不可或缺的一部份，但不正確的運動方式卻可能引起運動傷害，更嚴重者甚至可能危害到生命安全。糖尿病友究竟該如何正確運動？
糖友運動容易沒注意到低血糖
運動可以促進胰島素分泌，降低胰島素阻抗性，台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇指出，因此糖友確實運動，能使肌肉利用周邊血糖，進而達到降低及控制血糖的效果。但要注意的部分是，若空腹運動、劇烈運動卻可能造成低血糖風險。
邱湣淇說明，一般來說，低血糖可能會造成顫抖、無力、冒冷汗、焦躁、手及嘴部麻刺感、飢餓感等症狀，更嚴重如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋及昏迷。但長期糖尿病患者可能沒有明顯的低血糖症狀，因此發生低血糖時較不易察覺，更要小心發生低血糖，以免造成昏迷甚至休克。
6 族群注意運動後 12 小時也發生低血糖
低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時，運動後長達 12 小時皆可能會發生。邱湣淇強調，糖尿病人須特別注意是否有上述症狀，若有則應立刻停止運動，並進食補充糖分，嚴重則需盡速就醫。而特別容易發生低血糖的有 6 大族群，包括：
- 糖尿病自主神經病變者
- 長時間診斷為第一型糖尿病者
- 最近曾低血糖過的人
- 因運動導致腎上腺素或其他荷爾蒙反應不良
- 老年人
- 低血糖卻沒有症狀的人
3 大注意事項，糖友運動也能照顧血糖
為了避免運動時低血糖的發生，邱湣淇建議，糖友在運動前、中、後皆應測量血糖，並調整飲食和降血糖藥物劑量。而且運動時最好能有同伴相伴，並隨身攜帶糖尿病識別卡、手機、葡萄糖錠或其他快速吸收的碳水化合物補充品以利隨時補充血糖。另外此 3 大注意事項，糖友可以記起來。
- 運動前的血糖最好落在 90 至 250 毫克／每毫升，若血糖低於 70 毫克／每毫升則不宜運動。
- 有施打胰島素的糖尿病患者，需根據運動時間調整注射時間、注射劑量及碳水化合物攝取量。
- 如果預計在胰島素作用達到高峰時運動（通常在施打後 2 至 3 小時內），則須減少速效或短效胰島素的劑量，避免低血糖的發生。
這 2 類人更要正確運動，以免造成危害
邱湣淇補充，血糖控制不良的第一型糖尿病友還可能出現高血糖，伴隨多尿、無力、疲累、口渴、呼吸有酮酸氣味等現象；而高血糖引起的多尿也會導致脫水，甚至造成體溫調節異常及血糖更升高，因此此類病友運動期間應更嚴格監控血糖及補充適量水分。
另外，邱湣淇也提醒，視網膜病變的病友也應避免高強度的有氧運動或阻力訓練，或其他會造成血壓過度上升的活動，如跳躍、撞擊、頭下腳上及憋氣，以防玻璃體出血情形。至於有周邊神經病的病友因感覺異常，運動時需保持足部乾燥，使用氣墊、矽膠鞋墊或穿襪子，並每天檢查足部避免足部產生水泡、潰瘍甚至截肢的問題。
「良好運動習慣才能避免傷害，為運動帶來最大好處。」邱湣淇強調，糖尿病友應養成運動前後量測血糖的習慣，並熟知低血糖的相關症狀，適時補充水份及碳水化合物。平時做好足部護理並根據自身狀況調整運動強度，若有疑慮應盡快諮詢醫師避免延誤病情。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇
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