孩子考試考不好、讀書不專心，竟跟牙齒排列不整齊有關！醫籲：孩童有 5 習慣應提高警覺

國中小期中考剛結束，家長們除了檢討孩子的答題錯誤與考試成績外，是否曾經觀察過孩子的學習狀況？或發現孩子無法專心的原因？專業牙科醫師提醒，或許與兒童牙齒排列不整齊有關。

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孩子 5 個不良壞習慣讓牙齒長歪

牙齒排列不正與睡眠有什麼關聯呢？牙科醫師黃榆鈞解釋，臉部肌肉於成長中有所異常，或者不良的口腔習慣，像是習慣用嘴巴呼吸、偏側咀嚼、咬唇、吮指或吐舌等，都可能導致齒列擁擠、歪斜，或是牙齒深咬、錯咬等。

而不良的 5 個口腔壞習慣，不僅會阻礙顎骨和臉型正常發育外，還會導致暴牙、鼻塌、黑眼圈等，還可能伴隨夜間磨牙、打呼、睡眠品質不佳等問題，造成孩子白天精神不佳、注意力不集中，進而影響上課學習及運動表現。

牙科醫師傅筱芸指出，而孩子牙齒歪斜、擁擠，更會造成齒間清潔不易，增加罹患蛀牙或牙周病的機率；以及影響咀嚼功能，容易咬到口腔內側與舌頭；還會影響咬字、發音，無法標準發出像「ㄙ」、「ㄈ」等，不利於口語表達能力。

因此，傅筱芸建議，若孩子的齒列有過於擁擠、歪斜問題，應及早諮詢專業醫師，早期診斷，透過矯正與訓練，將齒列導回正軌。因為 6 到 14 歲正處顎骨和牙齒生長發育的黃金期，只要家長一不注意，孩子的牙齒就可能越長越歪。

黃榆鈞提到，過去孩童的齒列矯正必須等恆牙全部長完才能進行，而隨著醫療科技的進步，近年來，已有適合孩童的兒童肌功能矯正器，6〜8 歲就可以諮詢評估與進行。

傅筱芸進一步說明，兒童目前有多種矯正方式，包括傳統矯正、隱形矯正，以及兒童肌功能矯正器，可依照兒童的齒列階段選擇合適的矯正方式。

在乳牙階段因咬合尚未穩定，可透過兒童肌功能矯正器，訓練口腔肌肉。目標是矯正孩子不良的口腔習慣，例如，用口呼吸、不正確舌位及吞嚥方式等，進而改善臉部發育及牙齒排列。傅筱芸說：「讓新長出的恆牙在較佳的環境生長，也能改善兒童口腔習慣，進而提升注意力與免疫力等。」

在混合齒列階段，若出現上下顎骨差異太大、下排牙齒覆蓋過大、暴牙或戽斗等情況，建議及早追蹤改善，與醫師討論適合之治療；而恆牙齒列的孩童因已換牙完成，牙齒的空間分佈較明確，建議可考慮兒童隱形矯正，並搭配 AI 數據追蹤，節省矯正時間，也更容易接近預期矯正效果。

多數家長會擔心孩子還小無法乖乖配戴，或容易將矯正器弄丟。黃榆鈞說，有別於傳統矯正需要一直配戴維持器，矯正期間對於生活可能造成很大的影響及干擾，肌功能矯正有如隱形矯正可以自由穿脫，對孩童來說較為方便，也不用擔心孩子口腔會被鋼線劃破或清潔不易。

而且肌功能矯正不用 24 小時配戴，只需白天 2 小時與睡覺時全程配戴即可。建議家長讓孩子在回家寫功課時配戴，可以避免弄丟；因為配戴時不能說話，可順便訓練孩子在特定時間專心，一舉兩得。而在矯正的期間，醫師也會為孩子規劃訓練呼吸、舌頭、吞嚥等運動，提高孩子的肌肉力量及穩定度。

黃榆鈞提醒，當孩子有以下幾種狀況，應及早諮詢醫師，以避免造成牙齒排列混亂，影響外觀、睡眠與學習。

黃榆鈞解釋，經常張嘴的孩子，口腔肌肉容易無力，齒列也會變凌亂、影響臉型，而張嘴呼吸時下巴會往後縮，孩子常要把頭往前伸才能保持呼吸道暢通，這也是許多小朋友駝背原因之一。建議家長多觀察孩子的一舉一動，以及養成固定看牙醫的習慣，才能及早發現孩子口腔肌功能問題與不良習慣。

諮詢專家：牙科醫師黃榆鈞、牙科醫師傅筱芸

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢