想生小孩卵子不夠用！這 5 類人注意卵巢早衰危機「停經警訊」要注意

近期晚婚人口越來越多，不少婦女想要生子和備孕也變得困難重重，甚至被醫師被告知「卵子存量」下降，需要做試管嬰兒，到底什麼情況下可能會有卵子早衰的危機？

成大醫院婦產部醫師林智偉表示，國人平均停經年齡在 45 至 55 歲之間，若停經前卵巢功能下降，當卵巢在 40 歲以前失去正常功能，便是「早發性卵巢功能不全」俗稱「卵巢早衰」，可趁年輕篩檢卵巢狀況。

如何察覺卵巢早衰？抽血就知

台中茂盛醫院生殖醫學中心院長李茂盛指出，只要進行 AMH （抗穆勒氏荷爾蒙）即可，只要婦女透過抽血檢測，就能知道評估出卵子的庫存數量，並以 AMH 值做為評估備孕力和卵巢的年齡。

如果是 35 歲以下 AMH 小於 1.2 者，則是卵子庫存量太低，預估在 40 歲時會無好卵可用，至於 38 歲以下 AMH 小於 1.2 者，卵子庫存量過低，AMH 小於 2 者，為卵子庫存量偏低。

李茂盛指出，數值偏低者，需要特別注意備孕困難，也要留心有發熱、潮紅、盜汗、虛弱等更年期提早報到和停經的現象。

有癌症及自體免疫疾病注意

林智偉提醒，有 5 種人要特別注意有卵巢早衰風險，例如年紀超過 35 歲以上的女性；家中母親和姐妹患有卵巢早衰；患有X染色體脆折症和透納氏症的女性等。

此外患有癌症或自體免疫疾病等的婦女，需接受可能影響卵子存量的治療，如：化學治療、放射線治療等，若有生育的期待，應考慮先向不孕症醫師諮詢生育保存策略。

至於卵巢早衰患者，如無禁忌症，則應考慮荷爾蒙替代療法，減少長期雌激素缺乏引致的健康問題，目前有許多致力於提升懷孕率的療程與輔佐藥物可應用，但治療的困難度與漫長，也可能需仰賴借卵的策略。

文／謝承恩　圖／巫俊郡