狂喘、咳嗽，原來是隱球菌讓肺破了個洞！醫師建議這樣做提升免疫力

65 歲王阿姨罹患卵巢癌，經醫師評估後建議手術並接受化療，預計療程約需 6 個月，初期狀況還算穩定，但治療 1 個多月後，開始出現喘咳、疲倦無力等症狀。原以為只是體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻越來越嚴重，甚至出現呼吸困難，只好緊急住院，透過呼吸器才順利呼吸。

經會診亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩後，進一步安排檢查，經檢視患者肺部 X 光影像，發現右上肺葉單側出現異常症狀，「有如被開了一個洞」，讓他察覺狀況有異。

考量患者因化療後免疫力大幅下降，綜合各項症狀後，決定安排抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗，抽血報告果然證實為陽性反應，確認為「隱球菌肺炎」，後續投以抗生素治療，並配合化療進度，大約半年後患者順利完成抗生素治療。

張為碩表示，「隱球菌」是一種常見的細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。

罹患隱球菌症的高風險族群，主要以免疫力低下者居多，如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者。此外，有文獻上提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨床幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護，並配戴口罩，就無須太過擔心。

由於隱球菌症初期表現與感冒十分類似，使得患者常需要往返就醫多次，才能找出真正病因，張為碩提醒，若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。

他建議，平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力，外出時務必多戴口罩，降低傳染風險。

諮詢專家：亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師 張為碩

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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