根據衛生福利部統計資料顯示,肺阻塞可造成 70 歲以下病患生命年數損失約 11 年,吸菸是肺阻塞最主要的病因,當走到最末期就只能面臨換肺一途。
三軍總醫院胸腔外科醫師郭彥劭表示, 慢性阻塞性肺病是一種以持續呼氣氣流受阻為特徵的常見呼吸道疾病,具漸進性且伴有慢性呼吸道發炎反應,在台灣更為國人第七大死因。
若慢性阻塞性肺病進展到末期,內科藥物治療不佳,則可考慮安排手術以改善肺部功能,手術分為肺氣泡切除術、肺容積縮減手術、肺臟移植等,而最後一途「肺臟移植手術」可挽救患者的生活品質及功能。
胸悶卡痰好喘竟是肺阻塞
郭彥劭表示,慢性肺塞患者往往會忽略身體的警訊,好比過去有一位 65 歲病人,7 年前起因常呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫,檢查後診斷為慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全。
病人症狀嚴重時需要高濃度氧氣支持,只使用內科藥物卻較難控制,甚至會出現反覆氣胸發作,頻繁住院,生活品質不佳,經轉介至胸腔外科進行肺臟移植手術評估,肺功能檢測數據顯示為預測值的 14 %。
雙側肺臟移植手術難度高
今年九月也接獲有一位腦傷的 39 歲男性大愛肺臟器官捐贈通知,院方肺移植團隊立即啟動,進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備,手術採雙側開胸而非傳統大傷口術式,手術難度也較高。
經 10 小時完成首例移植
三軍總醫院心臟血管外科團隊、麻醉科團隊與手術室護理師全力支援,歷時近 10 小時完成首例雙側肺移植個案,胸腔外科主任黃敍愷表示,肺臟移植是末期肺病最後一線的治療,也是胸腔外科具挑戰性的手術。
胸腔外科主治醫師黃才旺表示,肺臟移植皆需要到國外受訓才能取得資格,此為軍醫體系首例雙側肺臟移植且成功案例,成為心、肝、腎、胰、肺移植醫院,未來也能服務更多有需要的民眾。
圖、文/謝承恩