2024 巴黎奧運在即,近期還有世界12強棒球賽、羽球世界巡迴賽總決賽等,讓運動禁藥的爭議格外受關注,藥師指出,就連尋常的感冒藥都可能有禁用物質,讓運動員陷入違規風險,須注意幾種品項與提醒。
「運動禁藥禁用清單」是由世界運動禁藥管制組織(WADA)訂定,其中詳細列賽內期間與賽外的禁用物質,若一旦被檢測出使用運動禁藥,恐面臨停權處分。
3 種常見感冒藥也是運動禁藥
運動藥師籌備委員會召集人陳琦華指出,以過去最常被諮詢的感冒藥為例有三種,第一有治療鼻塞的擬麻黃鹼(Pseudoephedrine)屬於興奮劑。
第二抗發炎的培尼皮質醇(Prednisolone) 屬糖皮質類固醇,第三為部分止咳藥水含有的阿片酊(Opium tincture)則屬於麻醉性止痛劑,這三種類別都已被列為禁用物質。
氣喘、降眼壓、痘痘藥要小心
此外,支氣管擴張的乙二型致效劑,如 trimetoquinol、fenoterol等,在賽內、賽外皆屬禁藥,乙二型致效劑同時可用於氣喘,不同的氣喘用吸入劑種類或用量有不同的規範,因此需更加嚴格把關。
其餘如可用於降眼壓的乙醯偶氮胺(Acetazolamide)、治療青春痘的保鉀型利尿劑Spironolactone,以及口服排卵藥克樂米芬(Clomiphene),同樣都屬於運動禁藥。
禁用類別 | 代表藥物 | 臨床用途 |
乙二型致效劑 | Trimetoquinol Fenoterol Salbutamol | 感冒、氣喘等 |
賀爾蒙與代謝調節劑 | Clomiphene | 促進排卵、調經、不孕症等 |
利尿劑 | Acetazolamide Spironolactone | 高山症、青光眼、降眼壓 嚴重青春痘 |
興奮劑 | Pseudoephedrine Methylphenidate | 感冒、鼻塞; 過動症 |
糖皮質類固醇 | Prednisolone Methylprednisolone Triamcinolone | 氣喘、抗發炎、運動傷害等 |
乙型阻斷劑(註) | Propranolol Timolol | 高血壓、心律不整 青光眼、降眼壓 |
中藥也含「興奮物質」有爭議
陳琦華指出,不只西藥,中藥也會含有禁用物質。麻黃、半夏因含有麻黃素同屬興奮劑;蓮子心、細辛則因含有去甲烏藥鹼屬於乙二型致效劑。
這些中藥材又常以複方的形式使用,如小青龍湯、防風聖通散、清氣化痰丸、二陳湯等,從名稱上不易直接識別,誤用禁藥風險不低於西藥。
禁用類別 | 代表藥物 | 臨床用途 |
興奮劑 | 麻黃素 (Ephedrine) | 小青龍湯、防風通聖散、定喘湯、葛根湯 |
乙二型致效劑 | 去甲烏藥鹼 (Higenamine) | 小青龍湯、辛夷散、獨活寄生湯、濟生腎氣丸、蓮子心、丁香 |
用藥前可進行運動禁藥諮詢
「以上藥品民眾都不陌生,甚至已成為生活一部分,運動員或團隊稍未注意就可能誤觸禁藥規範,因此藥師專業介入的絕對有必要。」
藥師公會全聯會在體育署支持下,去年成立運動藥師籌備委員會,推動「運動禁藥諮詢藥師」培訓認證,涵蓋運動禁藥管制規範、禁用清單、治療用途豁免、實驗室檢測、結果管理等。
讓藥師能全面掌握運動禁藥相關知識,完成課程後需要通過考試才能取得認證資格,截至目前,全台已有142名藥師取得認證,不論是職業運動員、業餘運動員,都能快速找到藥師為自己解惑。
圖、文/謝承恩