近視雷射後不會白內障、視網膜剝離？錯！醫釐清：手術僅能「矯正視力」

近年近視人口增加，決定透過雷射手術來矯正視力的民眾也越來越多。眼科醫師觀察到，在新冠疫情過後，病人多因近視度數飛升，同時也比較願意步入醫療院所，因此選擇近視雷射手術的人，也比以往更多。只是在進行手術前，應該釐清 2 個近視雷射的迷思，才不會誤會了手術真正的效果。

台灣是好發近視的亞洲國家之一，據統計，現在國小學童視力不良率 45.23%，國中生視力不良率 73.16%，高中生更是高達 81.61%。為了避免發展成高度近視，增加未來退化性眼睛疾病，像是白內障、青光眼或視網膜剝離等風險，許多人會趁早開始治療近視。

醫發現：2 原因使疫後近視雷射手術比例增加

近視控制的黃金期，通常是落在 3 歲～18 歲之間，眼科醫師賴紫庭指出，透過增加戶外運動、散瞳劑、塑形片、近視控制日拋、兒童視力管理鏡片，都可作為控制考慮的方式之一。而年滿 20 歲以後，也有許多人會選擇近視雷射手術來治療，且到 50 歲間都能進行，醫師會評估患者的眼睛是否合適進行手術。

過去台灣每年可能就有 5 萬人會接受近視雷射手術，眼科醫師陳夢柔觀察到，在新冠疫情結束後，決定手術的病人又有增加趨勢。她分析，原因可能在於疫情期間，民眾盡量避免非必要、選擇性的手術，而延緩手術時機。現在解封後，病人自然較願意安排手術治療。

再者，現在民眾大多對近視雷射手術的知識也比較了解，陳夢柔表示，畢竟是會直接影響眼睛的手術，因此病人也會事先做好功課，包含了解手術如何進行、後續風險與適合族群等。無論是資訊流通的透明度或手術本身的進步，都增加民眾手術的意願。

迷思：近視雷射手術後不會得到白內障、視網膜剝離？

現在較流行的術式包含 SMILE、LASIK、TransPRK 等，主要功能就是，在角膜位置進行手術，並調整角膜的結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦在正確的位置，因此雷射手術僅能進行視力矯正。不過陳夢柔觀察到，民眾常見有個對近視雷射手術的誤解，她建議在進入手術療程前，也可以先釐清自己的觀念是否正確。

雖然手術可以矯正近視度數，但不代表日後風險就歸零。陳夢柔強調，因近視已造成眼軸拉長變形、眼球組織變薄，即使完成近視雷射矯正，基於眼軸、眼球組織改變後的不可回復性，雙眼病變的風險依然如影隨形，近視帶來的潛在疾病風險是無法透過雷射矯正而排除的。

不過減少近視度數，避免發展為高度近視，還是有效果的。因為陳夢柔指出，近年國際已普遍認定近視是一種疾病。尤其高度近視者，比如超過 500 度的人，日後青光眼、白內障的提早發生率分別是一般民眾的 3 倍、5.5 倍；700 度以上罹患視網膜剝離、黃斑部病變的機率，更是分別足足高出 44 倍、127 倍。

過去認為近視只是一種屈光不正的光學狀況，但事實上它已經成為發病率最高的眼睛流行病，就像流行感冒一樣無所遁形，令人猝不及防。因此，民眾應好好把握黃金治療期，好好矯正近視，而非認為現在高度近視沒關係，長大後進行近視雷射手術即可，到時仍無法挽回退化性眼睛疾病的風險！

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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