慢性傷口專業照護！別讓「困難傷口」演變成截肢危機 高風險 3 族群別輕忽

慢性傷口常見於糖尿病、心臟病、腎臟疾病或是免疫相關疾病的慢性病人身上，因為需要歷經漫長的傷口照護過程，又稱為「困難傷口」。一旦發生慢性困難傷口，將威脅病人生命健康，還可能因此截肢，提醒一旦發現皮膚異常（如發紅、破皮等），應立即尋求專業協助。

一名患有糖尿病及高血壓的 68 歲婦人去（2023）年 3 月發生了一場車禍意外，造成雙腿下肢深度傷口，經過多次的清創手術，也進行下肢靜脈血管擴張治療，仍無法治癒，甚至傷口越來越嚴重呈現發黑狀況，醫師表示需要做截肢手術，讓病人無法接受。

出院回家後家人買了最好的藥膏來自己照護，但經過 5 個月的照護，傷口仍無法好轉，傷口的疼痛感讓婦人痛苦不堪，直到 9 月經由醫院整形外科團隊進行傷口皮瓣重建手術，輔以專業的傷口照護，下肢傷口終於慢慢痊癒，免除了雙下肢截肢危機。

每年有 15 % 傷口轉變成困難癒合的慢性傷口

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃炫迪，同時也是專科暨手術專責護理室主任表示，臨床上傷口種類很多，而且發生機轉也不盡相同。根據科學文獻報導，每年約有15 % 的傷口轉變成困難癒合的慢性傷口，主要有 3大類型：

• 糖尿病足潰瘍傷口
• 下肢動靜脈潰瘍傷口
• 壓力性損傷傷口（俗稱褥瘡）

黃炫迪提醒，一旦發生慢性困難傷口，將威脅病人生命健康，若不幸因此截肢，更會嚴重影響病人的生活品質，同時還會造成家庭和社會的沉重經濟壓力及醫療負擔。因此，慢性困難傷口照護不僅是國內，同時也是全球衛生保健機構面臨的重要健康議題。最後提醒病人，一旦發現皮膚異常（如發紅、破皮等），應立即尋求專業協助，才能避免傷口持續惡化，延誤就醫時機。

文／賴以玲　圖／楊紹楚