心跳不規則、過慢 ? 認識常見 7 種兒童心律不整疾病

當心跳呈現不規則、過快（頻脈）或過慢（緩脈）時，都被歸類為心律不整。一些良性的心律不整較單純，沒有症狀就無需進行治療；然而，有些嚴重的心律不整可能存在致命的危險，因此需要提高警覺並接受相應的治療。

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常見 7 種兒童心律不整疾病

通常兒童時期心律不整的發生率較成人時期低，且其發生的心律不整型態也與成人有所區別。常見的心律不整包括：

1. 竇性心律不整

當發現心跳在呼吸時略微加速或減慢時，是因為人體的自律神經同時控制心臟和肺，屬於正常的生理現象，通常不伴隨任何症狀也無需治療。

2. 心房早期收縮

兒童常見的心律不整，沒有明顯症狀，通常是在聽診或健康檢查中被發現。低頻發生的心房早期收縮並不會影響心臟的正常收縮功能，因此對兒童的生長發育和活動能力通常不受影響。

3. 心室早期收縮

偶爾會在兒童健檢時發現的心律不整症狀，有時可能沒有明顯症狀。對於有心室早期收縮的兒童，若心臟結構和功能正常，且心室早期收縮的頻率不高，心電圖呈現單一型態，而在運動時早期收縮減少或消失，這樣的兒童僅需門診追蹤即可。
對於有症狀或頻率過高的兒童，會考慮使用藥物或進行心導管介入治療。

4. 上心室頻脈

陣發性上心室頻脈是兒童期最常引起急診就醫的心律不整狀況之一。典型的症狀包括胸悶、心悸、活力不佳或暈眩等不適感。此情況的主要原因是心房和心室之間存在一條額外的傳導路徑，在特定情況下可能引發心房和心室之間的不斷迴路傳導，使心臟跳動頻率快速達每分鐘約200次。在這種情況下，迷走神經刺激或藥物的應用有機會中止這種迴路。若無法成功中止的上心室頻脈，則應尋求醫療協助以緩解症狀。

5. 心室頻脈

此種心律不整多見於心臟結構異常、心肌炎或接受開心臟手術後的患童，其症狀可能相當嚴重，甚至可能表現為休克。偶爾也會發現在心臟結構正常的兒童中發生心室頻脈。

6. 心搏過緩

即心跳過慢的情況，可能會使有症狀的孩童感到虛弱、蒼白無力，甚至暈厥。可能的原因包括心律的起始點竇房結異常或心律傳導中繼點房室結異常。
房室結傳導異常可能是先天性的，與母親自身的免疫問題有關，抗體透過胎盤攻擊胎兒的心臟房室結，導致傳導異常。嚴重情況下可能導致嬰兒胎死腹中，或者出生後需植入心臟節律器。後天性的房室結傳導異常可能與心肌炎或心臟手術後的情況有關，若損傷無法自行修復，則可能需要依賴心臟節律器的協助。