癌症治療再突破！長庚研究證實「質子治療」可控制肝癌、延長存活期

癌症發生率持續攀升，尋求質子治療的病人也不斷增加，許多研究已經證實質子治療的療效，不過對於腫瘤直徑大於5公分、或過去難以根治的大型肝癌，質子治療成效終於有一次大規模實證研究成果。

國內首先引進質子治療的長庚醫院，針對159位在長庚接受質子或傳統X光放射治療的大型肝癌病患進行長達四年的追蹤，結果發現質子治療不管在腫瘤的控制或是病人的存活期，都優於傳統X光放射治療超過兩倍以上，而且副作用也更少。

質子治療對肝癌效果佳

主持這項研究的林口長庚醫院放射腫瘤科醫師謝承恩指出，放射線治療是利用具穿透力的高能量X光或質子等粒子束來殺死癌細胞，抑制腫瘤生長，在肝癌治療中扮演重要角色。

質子治療是目前最先進的放射治療技術之一，沒有輻射劑量，還能更精準地摧毀腫瘤，避免正常細胞傷害，對於侵犯血管或膽道、不適合手術或電燒治療的肝腫瘤，放射線治療是控制癌症的一大利器。

林口長庚研究團隊對於腫瘤直徑大於5公分、過去難以根治的大型肝癌等患者進行分析。四年結果發現，接受質子治療的患者其兩年腫瘤局部控制率為89%，優於傳統X光的34%。

存活率拉長、副作用更低

而質子治療的中位數存活期為19個月，較傳統X光的8個月延長超過兩倍。同時發現，質子治療相較傳統X光放射治療可以更安全地提高治療劑量，並大幅降低患者正常肝臟、消化道、心臟以及脾臟的暴露劑量。

接受質子治療的患者，治療後發生肝衰竭、上消化道出血或嚴重淋巴球低下的機率顯著低於接受傳統X光的病患，同時保留更多正常的肝臟體積，及減少腸胃道、脾臟等重要器官的傷害。

有哪些人可以接受質子治療？

謝承恩也強調，雖然對於病況較為嚴重無法手術的大型肝癌，質子治療可提供較佳的治療成效，且大幅降低副作用發生機率，但對於肝硬化末期、多處腫瘤轉移的肝癌患者，則不適合質子治療。

但透過研究，可以發現過去實驗室研究發現放射治療搭配免疫治療可望活化患者免疫系統，改善病患癌症控制，目前林口長庚醫院針對無法手術的大型肝癌患者，進行質子治療合併癌自禦及癌思停免疫標靶藥物之臨床試驗，期望未來能進一步改善肝癌治療成果，嘉惠更多中晚期肝癌患者。

這項研究成果發表於2023年亞太粒子放射治療合作聯盟國際高峰會議，並獲刊於2024年3月1日放射腫瘤學界頂尖國際期刊「國際放射醫學、生物、物理期刊」，為國內癌症放射治療帶來突破性進展，也為過去無法手術的大型肝癌患者提供新希望。

文／謝承恩　圖／巫俊郡