定期回診還不夠！5 個常見糖尿病壞習慣你中幾個？

根據統計，台灣因為末期腎臟病而需要洗腎的患者中，有 47％是因為糖尿病所引起。糖尿病與腎臟有著密切的關聯，血糖控制不佳的病人會有更高機會產生腎病變。醫師提醒，除了定期回診，還有 5 個常被忽略的壞習慣必須留意。

糖尿病是一種慢性的代謝性疾病，主要表現包含血糖升高，尿中出現葡萄糖等。恩主公醫院腎臟科主治醫師蔡友蓮表示，長期的高血糖會使腎臟的小血管和腎絲球受損，損壞腎功能，稱為「糖尿病腎病變」，也是糖尿病最常見的併發症之一。初期可能沒有明顯症狀，但隨著疾病進展，腎臟受損越來越嚴重，可能會出現水腫、蛋白尿、高血壓和腎功能受損等症狀。

當疾病進展到晚期，腎臟無法維持正常的功能時，可能需要進行透析，也就是俗稱的「洗腎」，需要透過機器協助清除體內堆積的代謝廢物和過多的水分，以維持體內的恆定。

由於長期的高血糖會使腎臟功能受損，蔡友蓮特別提醒，糖尿病患者不是只定期回診就好，如果忽略生活中的一些壞習慣，可能讓糖尿病腎病變、洗腎提前找上門。

這些習慣可能造成血糖升高

蔡友蓮提醒，血糖控制不佳的病人會有更高機會產生腎病變，以下這 5 項是病患在生活中會使血糖升高但容易忽略的事情：

1. 不規律的進食時間：不按時進食或不規則進食可能會導致血糖起伏變大，造成血糖控制困難。特別是當服用糖尿病藥物時，若長時間不進食容易低血糖，而過度進食則會高血糖。
2. 藥物交互作用：當病人合併使用其他藥物的時候，可能會影響血糖，例如使用類固醇時血糖會增加。因此使用相關藥品前要與醫師討論，謹慎使用並遵循醫生的建議。
3. 缺乏運動：由於運動會增加身體對胰島素的敏感性，若缺乏運動，會使血糖難以有效控制，因此建議進行適量的運動。
4. 飲食中的隱藏糖分：飲食中常見的加工食品、罐裝飲料、果汁、糖果等含有高糖分的食品，我們常忽略這些食品的含糖量，當過度攝入這些食品可能造成血糖升高。
5. 生活作息不規律：由於睡眠時鐘被打亂，會導致賀爾蒙分泌異常，造成血糖升高。

維持良好的血糖控制，定期檢查腎功能，控制血壓和血脂、保持健康的生活方式、避免吸煙等都是預防和延緩糖尿病腎病的重要方法。

蔡友蓮呼籲，特別是長期患有糖尿病、伴有高血壓和高血脂的患者、有家族史的人、吸煙者以及年齡較大的男性，都是高風險族群。對於已經出現腎功能損害的患者，需及早進行治療並定期追蹤，調整飲食，以維護腎臟的健康，有助於減少併發症的發生和提高生活品質。

文／賴以玲 圖／楊紹楚

諮詢專家：恩主公醫院腎臟科主治醫師蔡友蓮