生食海鮮被寄生蟲染感和腸胃炎難區分！醫提醒有 9 徵兆小心

台灣人愛吃日式料理生魚片，鮮美彈牙的生魚肉讓人大快朵頤，但醫師要提醒，如果突然出現解黑便、頭暈、上腹痛、心悸等現象就要小心，別以為單純吃壞肚子，還有可能是被寄生蟲侵犯腸胃而不自知。

隨著天氣日漸趨暖，不少人喜歡吃生魚片等海鮮冷食，配上芥末哇沙米，喝點小酒更是享受，但烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞指出，日前就有民眾因為貧血、腸胃不適就醫，發現海獸胃線蟲感染。

海獸胃腺蟲跟腸胃炎難區分

林裕鈞指出，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，根據統計若有症狀，會於食用後 48 小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。

後續醫師透過胃鏡檢查，發現除了有胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，還有一條長達2公分冬粉狀的海獸胃線蟲，後續更要使用器械將其夾出，經病理化驗證實且投予潰瘍用藥，採幽門桿菌除菌治療，終於改善痊癒。

海獸胃腺蟲感染有哪些徵兆？

當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

但其實只要了解海獸胃線蟲的生活史，不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵繁衍，幾天後就會死亡。

即使產生症狀，大多在2至3週內自行消失痊癒，極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。

生魚片沾芥末可以殺死寄生蟲嗎？

另外也有民眾認為，生魚片可以沾芥末預防寄生蟲，或者自行服用驅蟲藥？但林裕鈞表示，無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。

另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除為主。醫師提醒，任何食物在尚未完全煮熟的情況下，都可能有寄生蟲風險！

而講求現撈不見得比較鮮甜，急凍處理過的海產，更能兼具安全與美味。如果要講究安全，淡水養殖的海產，和鹹水的漁獲相比，帶有蟲體蟲卵的機會較低，建議業者經冷凍處理殺死蟲體，降低感染食用風險。

文／謝承恩　圖／巫俊郡