影響美觀更危害健康！整形醫提醒：4 類型黑痣放任生長恐病變惡性黑色素瘤

每個人的臉上和身體幾乎都會長痣，所謂的黑痣其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了一點小「故障」，本來要生成黑色素細胞的幹細胞變成了痣細胞再聚集成一團。醫師提醒，有 4 種類型的痣要多加留意觀察，如果需做去痣手術也可與醫師商量，找尋最不會留下疤痕的方式來處理。

臉部或身上的痣，除了影響美觀，還可能對身體健康造成影響。安南醫院整形外科主任王冠智指出，大眾所熟知的「痣」是學名為「黑色素細胞痣」的黑痣。顧名思義，痣是黑色素細胞一團一團的聚集，可能長在身體的所有部位，且每個人身上或多或少都有，大部分的痣都是後天生成的，青春期後才逐一出現。

4 大類別的痣建議應切除

不過礙於有些痣生長的位置不太美觀，有些會影響生活作息，有些甚至會造成病變，因此須經專業醫師評估予以手術切除治療的必要性。至於什麼樣的「痣」建議切除？王冠智列舉 4 大類別：

1. 造成生活不適的痣：生長在穿戴胸罩處或腰際處，容易導致長期穿衣摩擦。
2. 痣周圍呈現不典型表現：生長很快、色素不平均（雜色）、邊緣不規則、界線不明，或直徑大於 6 毫米等類型的痣，可能轉變為惡性黑色素瘤。
3. 長在特殊部位的痣：長在肢端（手腳）或指甲溝須注意觀察，因較易轉變成惡性黑色素瘤。
4. 先天性黑色素痣：伴隨新生兒成長的大片黑痣，同樣可能發展為惡性黑色素瘤，早期切除可減少病變機率。

手術刀口優先考慮皮膚紋線、張力線

上述 4 大類型的痣，若是小且表淺，大多可以使用雷射磨皮的方式去除；若痣過大或長在困難區域（如眼周或眼瞼），則建議使用手術去除。王冠智提及，手術刀口的設計是另一個該關注的問題。通常整形外科醫師會依照患者個人特徵進行手術設計，優先考量利用人體自然弧線（雙眼皮痕、法令紋、口角紋等）來藏住疤痕；如果痣本身長在無法隱藏的位置，像是臉頰正中間等明顯的位置，則考慮使用身體自然的張力線來設計刀口。

什麼是「身體自然的張力線」呢？其實就是醫學上常講的「藍格線」（Langer’s line，或稱皺紋線 Wrinkle Lines、皮膚張力線 Skin Tension Lines）。王冠智指出，皮膚張力越小，疤痕本身就越不明顯，術後外觀看起來也會比較自然。

也因此，王冠智強調，越是小型的手術，「刀口設計」和「手術技術」的細節就越重要，尤其切痣傷口的多層縫合、傷口感染的預防，以及拆線後疤痕照護等步驟，都是左右疤痕是否上身的關鍵。

王冠智提醒，如果你有黑色素痣的疑問，或有切痣的需求，建議至醫療院所就診整形外科，聽從醫師的專業建議和治療。

文／賴以玲　圖／楊紹楚