復發風險飆 3 倍！重鬱症纏身及早就醫是關鍵，完全緩解更重要

一名 54 歲的家庭主婦，過去曾有產後憂鬱病史，後來更因離婚導致重鬱症復發。一個月前，她開始足不出戶，整天愁眉苦臉、沉默寡言，說話音量也是微微弱弱、有氣無力，甚至連進食和梳洗都需要旁人督促，於是家人趕緊將她送往精神科就診，隨即住院接受治療。

奇美醫院精神醫學部主治醫師謝光煬診療後，除了替病人開立原本的藥物治療，還陸續加上第 2 種、第 3 種抗憂鬱劑一起併用治療，並協助病人察覺其原生家庭、婚姻狀況的影響及嘗試調整改變。在 8 週的治療後，病情完全緩解，出院時，臉上重新綻放笑容，整個人也變得開朗，且能夠自信地和人交談。

不想做任何事只想躺平？當心背後隱藏情緒危機

現代繁忙社會裡，因工時長、物價飛漲等諸多因素，造成人們在面臨挫折或壓力超載的時候，出現情緒障礙甚至耗竭的情況並不少見。

謝光煬指出，處在困境中、情緒受苦的人可能呈現的特徵包括：對日常活動失去興趣，社交退縮、不與他人互動，無心工作或不專心，曠職或工作表現退步，過量的吸菸飲酒等。

而最嚴重的情況是「重鬱發作」，會使整個人看起來無精打采，整天躺床，什麼也不想做，哪兒也不想去，如同一灘爛泥，恍神、反應變慢、魂不守舍，有如行屍走肉，邋遢、凌亂、不梳頭洗臉、不整理房間；有沒有吃喝、有沒有睡覺、什麼都不在意了，都不重要了。這樣的狀況持續 2 週以上，可長達數個月，可伴隨輕生絕望的言詞。

謝光煬表示，重鬱發作是人類情緒最低落的谷底，所謂「黯然銷魂」描述的就是這樣的狀態。經歷重鬱發作的就是重鬱症的病人，需要專業的協助。

別再說我懶惰、消極！重鬱症不是你想像的那樣

謝光煬說明，重鬱症的終身盛行率超過 10%，即每 10 人就有 1、2 位在一生當中經歷重鬱發作。它不只是一時的心情低落，而是一種重大的情緒疾病，造成嚴重的社會職業功能障礙，不容易自己痊癒，可能一再復發。

發病期間，病人的內心極其苦悶煎熬，就像經歷一場心靈的重感冒或暴風雨，卻往往不被理解，被認為是無病呻吟。有時甚至遭到汙名化，被貼上「懶惰、軟弱、抗壓性差、消極頹廢」等負面標籤。

復發風險飆 3 倍！「重症發作」完全緩解是關鍵

謝光煬提醒，如果發現疑似重鬱發作的情況，請務必就醫，尋求專業的治療和協助，不要獨自承受，不要諱疾忌醫。病人需要理解和支持，包容和鼓勵。而關懷、陪伴、傾聽、同理、不妄加評斷，就是最好的支持。

重鬱發作的治療以症狀完全緩解為目標，2003 年 Journal of Affective Disorders 雜誌研究顯示，若症狀改善僅有部分緩解，則可能慢性化，未來重鬱復發的機率將提高為完全緩解者的 3 倍。若經過積極的抗憂鬱劑藥物治療，約有 2 / 3 的病人可達到完全緩解；不足的部分，還有心理治療、電痙攣治療、重覆式經顱磁刺激（rTMS）等其他有效的治療方式，可幫助部分緩解的病人達成完全緩解，順利康復，重拾生活的光明和希望。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚