手術後疼痛令人恐懼！醫提 1 精準麻醉方式消除不安、減緩術後疼痛

75 歲的老奶奶因膝關節不舒服就診，醫師預備幫她進行膝關節置換手術，但奶奶卻想起過去接受骨科手術後產生劇烈疼痛的記憶，因而對這次手術感到害怕。經與醫師討論後，決定接受超音波導引神經阻斷術，解決原先疼痛問題。

收治個案的新竹台大分院麻醉部主任吳峻宇表示，「超音波導引神經阻斷」（ultrasound-guided nerve block）是一種精準的止痛方式，可為病人提供良好的術後止痛效果與安全性。

認識精準麻醉「超音波導引神經阻斷」

傳統的神經阻斷術依賴解剖標誌進行定位，而超音波導引技術則通過即時影像精準定位神經，並直接引導麻醉劑注入。不僅提高麻醉準確性，還可避免針頭誤刺中重要血管或神經，減少術中出血和神經損傷可能性，大幅減少併發症風險。

吳峻宇指出，精確的麻醉劑注射可提供更長效且均勻的疼痛緩解，使病人在術後的疼痛感降至最低，還能減少對口服或靜脈止痛藥物的依賴，降低藥物相關的副作用。

術後疼痛管理得當，病患可以更早下床活動，這對於預防術後併發症，如深靜脈血栓和肺部感染，具有重要意義。尤其是，對於老年病人或患有慢性疾病的病人，早期活動對整體恢復有顯著的正面影響。

超音波導引神經阻斷術最適合 2 手術

吳峻宇解釋，以骨科手術而言，超音波導引神經阻斷技術對於接受以下兩大類手術之病人最為有益。

膝關節手術

如膝關節置換術或膝關節鏡韌帶修復，通常伴隨著劇烈的術後疼痛，影響病人的康復和日常活動。使用超音波導引技術進行股神經阻斷，可有效減輕術後疼痛，能夠更早進行康復訓練，還能縮短住院時間，降低住院相關費用。此外，精確的麻醉劑注射能夠避免對膝關節周圍組織的過度麻醉，減少副作用。

肩關節手術

如肩袖修補術和肩關節置換術，術後疼痛也是病患普遍面臨的問題。超音波導引技術可以用於進行肩膀的神經阻斷，如臂叢神經阻斷，提供持續的疼痛緩解。這樣的疼痛管理能使病人在術後早期進行肩關節活動，減少關節僵硬和功能障礙的風險，對於長期康復和生活質量有積極的影響。

吳峻宇表示，超音波導引神經阻斷術也在其他各類手術中展現出廣泛的適用性，如胸腹部手術，如乳房切除術或疝氣修補術，都能提供優異的疼痛輔助效果。此外，對於一些小型門診手術，也可以作為局部麻醉的替代方案。

藉由這項止痛技術的施行，許多手術後的疼痛將可得到顯著的改善。他提醒，在手術前的麻醉諮詢過程中，可預先與醫師討論及溝通，制定出個人化最佳的止痛方案。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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