致死率近9成！非洲爆發「馬堡病毒」疫情，疾管署緊急提升旅遊警戒

近期非洲盧安達共和國爆發「馬堡病毒」疫情，自9月27日出現首例至今已累計56例確診病例，其中12例死亡，致死率為21.4%，目前已匡列超過400名接觸者。為此，疾管署今(8)日提升盧安達旅遊建議升為第一級警戒。

依據世界衛生組織(WHO)公布資訊，多數病患為某2家醫療機構的醫療人員，已匡列接觸者並進行追蹤。另目前疫情尚未有明確地理擴散趨勢，盧安達已著手加強各省分檢驗量能，並與研究機構合作進行疫苗試驗。

WHO表示，鑑於此疾病初期症狀不易鑑別，且爆發醫院感染，又已有病患及接觸者進入首都、邊境縣市或進行國際旅遊，因此評估盧安達國內傳播風險為非常高，區域傳播風險亦為高，全球傳播風險則仍低。

馬堡病毒致死率高，目前無治療藥物

疾管署表示，馬堡病毒出血熱為馬堡病毒（Marburg viruses）感染所引起的嚴重急性傳染病，透過直接接觸受感染的果蝠或非洲綠猴及其汙染環境感染，亦可透過直接接觸到被感染者或其屍體血液或體液而感染，初期症狀為突發高燒、嚴重頭痛、肌肉痠痛與倦怠。

發病後3天會出現嚴重的水狀腹瀉、腹痛與痙攣、噁心及嘔吐，許多個案發病後7天內腸胃道、牙齦及鼻腔等嚴重自發性出血，死亡個案多於發病後8至9天，因嚴重失血及休克而死亡，致死率約在24%～88%間

感染馬堡病毒出血熱以支持性療法為主，目前尚無疫苗及核准治療用藥，但COVID-19抗病毒藥物-瑞德西韋（Remdesivir）在動物試驗顯示可降低動物死亡率，去（2023）年曾在赤道幾內亞疫情用於恩慈療法，惟尚待人體試驗確認有無療效。目前盧安達已給予瑞德西韋緊急使用授權（EUA）用於此次疫情，目前國內瑞德西韋儲備量約為8.2萬劑。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡