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突然發現指甲有一塊綠色痕跡，以為是指甲染色但擦不掉，才發現原來是在指甲底下發生。這種情況可能是綠膿桿菌引起的「綠指甲」所造成。
指甲的主要構造有甲床、甲板及甲溝。健康的指甲，甲板會緊貼甲床，以及周圍皮膚的完整，都會確保指甲免於受到髒污、細菌或黴菌的滋長，引起發炎。
為什麼會有綠指甲？
綠指甲主要是由綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染所引起，綠膿桿菌是一種普遍存在於土壤、植物、水源的菌種，容易在潮濕的環境生長，其會分泌青色的綠膿菌素，一旦指甲感染了綠膿桿菌，即會出現俗稱的「綠指甲」。
在感染初期，大多沒有明顯的症狀，只會隱約察覺指甲顏色從肉粉色漸漸出現黃綠色，較為明顯的症狀是指甲會呈現黃綠、黑綠色，而且有甲床分離的狀況，指甲白色區域也會擴散。如果沒有及時處理，隨著感染面積擴大，可能會合併甲溝炎，產生紅、腫、疼痛症狀。
綠指甲的好發族群
由於綠膿桿菌喜歡存在於潮濕環境，因此需要經常碰水的人會比較容易感染，下列都是感染的高危險群：
- 家庭主婦
- 廚房工作者
- 美容美髮業者
- 經常做美甲者
為什麼經常做美甲的人也會容易感染呢？因為在美甲的過程中，會有除去死皮、打磨指甲、拋光指甲、塗抹凝膠或指甲油、貼人工美甲等步驟，若不小心造成指甲傷口，或是人工甲片與甲板出現縫隙，都會增加細菌在內部孳生的可能，引發指甲的感染。
綠指甲該怎麼診斷與治療？
指甲的綠膿桿菌感染因為臨床表現特別且典型，有經驗的皮膚科醫師通常能夠立即診斷，也可以透過刮取一些指甲檢體進行細菌培養，或是使用伍氏燈照射，觀察是否出現白綠色的螢光反應。
治療方面，以外用藥膏為主要選擇，塗抹對綠膿桿菌有療效的抗生素藥膏，用以抑制細菌之蛋白合成，達到使其壞死的作用。若是擴大到甲溝區域，則可考慮口服抗生素，加強治療效果。
為美甲換新衣竟成綠指甲！醫籲：4 族群易感染綠膿桿菌
圖／艾蜜莉