包皮翻不開、尿尿會痛！醫：反覆發炎小心有糖尿病　必看正確清潔步驟

一名 45 歲患者在門診時，主訴近一星期出現陰莖腫痛、排尿時疼痛的情況，平時包皮都能翻起清洗，此次卻翻不起來，內褲上也常有不明分泌物等。醫師檢查後，發現是包皮紅腫導致無法翻開，尿液檢測有大量的細菌，且有血糖問題，經過手術及藥物治療，也順利緩解。

書田診所泌尿科主任醫師周固提到，許多男性自覺有包皮過長問題，但是有的可以翻開清洗就不以為意，有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺事情不對，才發現是包皮龜頭炎。

周固指出，包皮龜頭炎的發生原因包括包皮過長、衛生習慣不佳，感染及受傷等，會出現包皮局部紅腫、有分泌物。另外，發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀，若造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開、清潔，也難以痊癒。

周固表示，若有反覆出現包皮龜頭炎的患者，半數以上有包皮過長的情況，另外有 10% 至 15% 的患者可能是因糖尿病或肥胖，導致身體免疫力、癒合能力相對差，若傷口發炎不容易癒合，結痂問題產生也影響重複感染機率。他說，若反覆裂傷，疤痕組織失去彈性，久了就會纖維化，進而無法翻開。

周固說明，另有些患者並不曉得自身有糖尿病，直到反覆包皮龜頭炎，才發現血糖早已失控。

包皮可用肥皂洗　醫：清潔擦乾後要再用冷風吹

周固提醒平時包皮的清洗方式，與一般洗澡無異，翻開以清水或使用肥皂洗淨，清潔完畢再將包皮翻開擦乾，並以冷風將局部吹乾，因為洗澡時的熱水可能會導致身體發熱、血管擴張而流汗，建議 10 分鐘後要再檢查一次是否有流汗情形並擦拭乾淨。

周固說，治療方面，輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術，發生包皮嵌頓時，要先做復位或切開手術。

不過，有研究顯示，接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。周固指出，包皮過長不是病，但有反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞時，建議應作預防性切除，並與醫師討論，評估適合的治療方式。

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：書田診所泌尿科主任醫師周固