慢性腎病早治療可延緩 10 年洗腎　醫教護腎 3 招

腎臟病早期無症狀，較難察覺，但太晚發現可能會造成沉重的醫療負擔。醫師指出，對於慢性腎病照護，健康適能提升相當重要，除了「泡水高貧倦」留意外，平時生活有 3 大重點要留意。而藥物的控制及生活型態的維護，也能延緩腎臟病患者走入洗腎階段的時間。

台灣過去有「洗腎王國」之稱，健保署署長石崇良說，111 年透析人口達到 9.8 萬，隨著腎臟病照護計畫等，現在已有反轉。但因為高齡人口增加，要抑制慢性腎病人數，挑戰相當大。

石崇良指出，腎臟病麻煩的是早期沒有症狀，有些人誤以為小便泡泡是腎臟有問題，但很多時候已經太晚，或是小便泡泡不一定是腎臟問題。他說明，今年開始國家公務預算挹注，健檢年齡下降至 30 歲，建議民眾多留意自身健康。

不過，走入透析是最不樂見的狀態。台灣腎臟醫學會秘書長許永和說，慢性腎臟病除了三高會影響外，有些慢性病家屬可能因基因關係，屬於高危險群。另外生活習慣要留意，包括亂服用藥物、BMI 高、不運動，經常處在高壓狀態，也容易有慢性腎臟病。

許永和指出，許多人會自行使用藥物，但建議仍要經由醫師處方，了解藥物對於腎臟的危害。他提到，還有些健康食品是沒有必要的，可能會增加身體或腎臟負擔。

洗腎患者一半是糖尿病導致　醫揭 5 症狀簡單自我辨識

許永和說，一般人較容易忽略的是睡眠問題，當打亂睡眠周期，導致睡眠品質不佳，精神不足，可能會因此食慾不佳，讓人變胖。他指出，多運動和喝水，並保持良好生活飲食習慣，可幫助維護腎臟及身體健康。

許永和提醒，導致慢性腎臟病的原因，目前占比最多的影響是糖尿病，在過去可能是慢性腎絲球的腎炎，但如今需要洗腎的患者已經有一半是因為糖尿病所導致。

至於可自我辨識腎臟是否有異常的情況，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷曾提醒，最基本可從「泡、水、高、貧、倦」。

1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。
2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。
3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。
4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。
5. 倦（疲倦）：因電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。

另外對於腎照護，國健署在今年起已將 30 歲民眾納入提供 5 年一次的免費腎功能篩檢，健保署在 3 月 1 日將慢性腎臟病治療新藥納入健保給付，結合腎臟病計畫為給付條件。石崇良提醒，在藥物介入及生活型態的控制，可延緩洗腎至少 10 年。

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：台灣腎臟醫學會秘書長許永和