春天病毒性腸胃炎肆虐,醫師提醒,可能會引發嘔吐、腹痛、腹瀉或發燒等症狀,嬰幼兒的急重症雖然不高,但年紀小或抵抗力較弱的患者,仍可能因為脫水嚴重,有「哭卻沒眼淚」的情況而住院,因此提醒家長要特別留意。
亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶提到,病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播,當接觸到帶有病毒的唾液、嘔吐物、排泄物,或被病毒汙染的食物、飲料等,再經口攝入而致病。
輪狀病毒「沒有特效藥」
陳德慶指出,在病毒性腸胃炎中,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒,前兩者主要流行季節為 11 月到隔年 3 月間,有時也會因氣候關係往後遞延,而腺病毒則是整年都會發生。
其中,輪狀病毒是引起嬰兒和 5 歲以下幼童腹瀉的常見原因,陳德慶列舉症狀,包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒甚至痙攣等;至於諾羅病毒則是各年齡層皆可能受到感染,尤其好發於學校、醫院、安養機構等人口密集機構。
由於嬰幼兒甚至學齡前兒童無法明確表達身體異狀,陳德慶提到,家長多半只能透過症狀察覺。只是病毒傳播速度快,等到發現時再送醫,往往已經症狀顯著。
不過,目前並沒有殺死病毒的特效藥,陳德慶說,輪狀病毒疫苗則有自費口服疫苗可預防,防護力高達 9 成以上,但僅限 6 個月以下的嬰兒可接種。
病毒性腸胃炎出現 6 徵兆快送就醫
陳德慶說,只要沒有併發症,大部分病人多會在 1 至 3 天好轉或痊癒,因此治療是以支持性療法為主,也就是適當補充水分和電解質,同時給予藥物來緩解症狀。萬一病人持續嘔吐或疼痛不適等原因,而無法或不願進食,或有脫水徵兆,如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便、活力很差等,醫師建議,需盡快至醫院就醫。
陳德慶呼籲,春假出遊旺季可能是病毒性腸胃炎的另一波高峰期,做好環境消毒和手部清潔,避免生食以減少吃到被汙染食物的機會,尤其要使用濃度較高的漂白水清潔環境才能確實殺死病毒。
至於已經生病的患者如果出現意識不清、頸部僵硬、肢體無力,甚至抽搐等症狀,陳德慶指出,一定要馬上送急診就醫,後續也要做好自我隔離,等到症狀解除 48 小時後再恢復上班上課。

文/張乃文、圖/楊紹楚
諮詢專家:亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳德慶