放大字體
縮小字體
因女兒一句關心「爸爸怎麼上廁所這麼久」，60 歲的冉先生才好好正視自己排尿困難問題，經過醫師診斷後確認是攝護腺肥大，後續他經過藥物治療 3 年，症狀未能有效改善，再加上自己已有糖尿病須吃藥控制，不願再增加藥量，期盼有其他治療方式。
另一名 52 歲范先生有家族病史，祖父與父親都罹患攝護腺肥大，他自中壯年就特別注意排尿狀況；10 多年前發覺尿速變慢即就醫服藥控制，但症狀隨年齡加重，還合併慢性發炎，從事工程搶修工作的他，出勤不敢喝水，到現場第一件事就是找廁所，排尿困擾造成生活不便，不適感讓人難以忽視。
攝護腺肥大是 40 歲以上男性常見的健康問題
臺中榮總泌尿醫學部泌尿生殖功能科主治醫師胡如娟指出，過去攝護腺肥大治療多以傳統電燒刮除或雷射手術為主，因手術風險高、術後須放置尿管且恢復期長，常讓患者畏懼手術。他以前術 2 位患者為例，說明患者在接受新型攝護腺拉開微創手術後，排尿症狀明顯改善，已無需依賴藥物。
胡如娟表示，攝護腺肥大是 40 歲以上男性常見的健康問題，隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生壓迫尿道，導致排尿困難、尿流減弱、頻尿及夜尿等症狀，嚴重影響日常生活。特別是 70 歲以上男性，平均每 10 人就有 7 至 8 人受到影響。
他強調，如果攝護腺肥大未及時妥善治療，可能導致膀胱纖維化、血尿、泌尿道感染、膀胱結石，甚至腎功能惡化，如有排尿困擾，應及早就醫評估。同時也建議在考慮各項微創手術前，務必接受完整泌尿系統檢查，因每人病況不同，唯有與醫師充分溝通，才能選擇最合適的治療方式。
攝護腺肥大可以「攝護腺拉開手術」微創治療
胡如娟說明，目前，攝護腺肥大第一線標準治療以口服藥物為主，但副作用包括逆行性射精和勃起功能障礙，傳統攝護腺刮除手術則出血多、恢復期長，術後需長時間留置尿管；雷射手術雖可降低出血量及縮短尿管放置時間，但需半身或全身麻醉，且兩者術後出現逆行性射精的風險高達 7 成以上，種種限制，讓不少患者對手術望而卻步。
隨著醫療技術進步，攝護腺肥大治療已邁入微創手術的新時代，關鍵在於為患者量身選擇最合適的治療方式，「攝護腺拉開手術」便是其中之一，它是透過特製的鎳鈦合金束帶，在內視鏡輔助下，將肥大的攝護腺組織如窗簾般向外拉開，有效解除尿道阻塞。手術時間約 15 至 20 分鐘，且可在局部麻醉下進行，對麻醉風險較高的患者更為友善，術後可當日出院或留院觀察一晚，排尿改善立即有感。
胡如娟表示，由於微創手術保留攝護腺組織，未來仍可能視排尿障礙程度再次手術，因此醫師會為患者安排完整評估，包括 3D 攝護腺超音波、尿流速測試、攝護腺特異抗原（PSA）檢驗，必要時進行錄影尿動力學及膀胱鏡檢查，以確認攝護腺肥大的立體結構與膀胱功能，再與患者共同討論最適合的治療方案。
文／劉一璇、圖／楊紹楚