工安意外頻傳，移工慘遭機台捲斷指！整形外科醫師用 1 手術精準接指

23 歲印尼外籍移工阿里，來台 3 年，在台中傳產工廠工作表現認真，有次在工廠打掃機台時，不慎誤觸機台開關，導致左手無名指末節瞬間捲入，當場血流如注、劇痛難耐。所幸雇主迅速撿起斷指並妥善以冰水裝袋保存，隨即緊急送至鄰近醫院。

經轉診至烏日林新醫院，由整形外科魏經岳主任救治，緊急進行「顯微斷指重接血管縫合手術」，歷經 5 小時的馬拉松手術，成功接回斷指。由醫療團隊的定期追蹤與細心護理，阿里 1 個月後回診拔釘，目前，左手無名指接合處以已經成功恢復 7 成關節活動度，術後血液循環恢復良好，預防受傷部位壞死導致截肢。

顯微手術，讓斷指恢復功能

魏經岳表示，斷指是否能成功重接，關鍵在於傷口的嚴重程度、缺血時間、患者年紀、身體狀況與即時處理的品質；而顯微手術的主要目的，在於讓斷指能夠恢復功能。

在進行顯微斷指重接血管縫合手術前，必須先進行清創，保留正常組織後，再重新釘好切斷的指骨，以及修復甲床，最後藉由高階顯微鏡放大倍率，進行難度高的血管及神經接合，過程必須全神專注且相當精準才能順利縫合血管。

術後護理，避發黑腫脹壞死

術後護理部分，傷口處若是顏色變黑、異味或出血，必須立即回診，避免手指腫脹壞死。另外，魏經岳提醒，術後避免抽菸，菸草中含有的尼古丁，將會導致血管收縮、血流緩慢，嚴重影響肢體的末梢循環。

顯微手術之適應症包含斷指、斷肢重接、腳趾移植至手指，另外更有自由皮瓣移植顯微手術，包含各種軟組織缺損，以及重要器官暴露，如骨骼、肌腱、神經、血管等。

魏經岳強調，顯微手術困難並費時，技術門檻高，必須藉由醫師專業與經驗，與手術團隊合作及護理悉心照護才能順利完成。

諮詢專家：烏日林新醫院整形外科主任 魏經岳

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚