別以為只是打呼！睡眠呼吸中止恐釀中風、失智、心肌梗塞

「打呼」不只引響枕邊人睡眠的問題，自身也會有嚴重的健康警訊！三軍總醫院睡眠醫學中心主任孟繁俊特別指出，阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一種常見但容易被忽視的疾病，若未及時治療，可能會引發高血壓、心臟病、中風、糖尿病、甚至失智與惡性腫瘤等一系列健康風險。

睡眠至少佔人生四分之一　卻可能成為「無聲殺手」偷走健康

孟繁俊說明，研究顯示健康睡眠能夠促進記憶、增強免疫力並維持體重平衡，然而睡眠呼吸中止症會導致夜間多次呼吸暫停，每次長達 10 秒甚至更久，使人體反覆處於缺氧狀態 (Intermittent Hypoxia)。他提醒，缺氧會加速腦部濤蛋白 (Tau protein) 及乙型類澱粉蛋白 (β-amyloid) 沉積而增加失智風險，也會導致胰島素抗性產生，引發或惡化糖尿病。

另一方面，孟繁俊表示，睡眠呼吸中止症不分年齡層，尤以肥胖者、頸圍較粗者、中老年人、或有扁桃腺肥大者為高風險族群。最新美國醫學資料顯示，34% 的男性和 17% 的女性有此症狀；女性停經後，由於脂肪分布改變，盛行率與男性幾乎持平。

睡眠呼吸中止症　早期檢測、對症治療是關鍵

孟繁俊以一名年僅 4 歲男童的個案為例，男童因一次感冒後出現明顯打呼聲，被發現有扁桃腺腫大、黑眼圈、注意力不集中及過動情形。在診間進一步檢查後，顯示其睡眠呼吸中止指數（AHI）高達 11，屬重度呼吸中止症。曾到胸腔科、耳鼻喉科、牙科及中醫部睡眠醫學團隊診療，家長不願過早使用呼吸器或接受手術，經評估後使用中藥改善體質後，不僅打呼減輕，連學習與行為表現也明顯改善。

孟繁俊進一步說明，睡眠呼吸中止症的治療方式依病情輕重可分為：

1. 一般性治療：包括減重、側睡、避免酒精與安眠藥等。
2. 口腔矯正器（止鼾牙套）：針對下顎後縮或舌根阻塞患者。
3. 手術治療：適用於扁桃腺肥大、下顎後縮等解剖結構異常患者。
4. 持續正壓呼吸器（CPAP）：目前最有效的治療方法，但部分病患順從性較差。
5. 負壓睡眠呼吸治療裝置 (iNAP):用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便。
6. 鼻吐氣呼吸道正壓治療 (Nasal EPAP):用於無法忍受正壓呼吸器者，效果好且攜帶方便，但不適用於鼻塞患者。
7. 中醫調理：用於無法接受上述治療者。
8. 藥物治療：如 FDA 於 2024 年底核准的 GLP-1 受體促效劑 Zepbound，可藉由減重改善症狀。

孟繁俊強調，睡眠呼吸中止症不只是睡不好，而是關乎全身健康的慢性病，唯有早期發現、積極治療，才能保護心臟、大腦與生命品質。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：三軍總醫院睡眠醫學中心主任孟繁俊