憂鬱、輕度認知障礙屬失智高風險因子！腦波檢測助早期辨識

台灣已邁入超高齡社會，失智人口快速攀升，台北慈濟醫院失智共照中心主任李家富指出，目前全台約 35 萬失智者，但診斷率偏低，許多患者確診時已屬輕、中度失智，錯失早期治療時機。該院近期分別引進腦波壓力與腦退化風險評估 2 套系統，透過短時間量測與 AI 演算法，協助早期區分憂鬱與輕度認知功能障礙，補足傳統問卷與影像檢查的限制。

失智人口如海嘯來襲，憂鬱、MCI 是高風險因子

依流行病學調查，台灣失智盛行率約 7.99%，相當於全國約 35 萬患者。國衛院推估，2031 年將增至 47 萬人，2041 年更達 68 萬，比例達 1 成。李家富指出，國內臨床上超過一半患者確診時已是輕度或中度失智，代表醫療體系錯失「輕度認知功能障礙（MCI）」與晚年憂鬱的黃金介入階段。

研究顯示，每年約 10-15％輕度認知功能障礙患者誤以為是正常老化，延誤評估而退化成失智症；另憂鬱造成的慢性發炎、賀爾蒙失衡，會加速海馬迴損傷，導致認知退化，晚年憂鬱患者罹患失智的風險約為一般人的兩倍，有些患者甚至出現「假性失智」，因記憶力與專注力下降而被誤認為失智。

「如果能在 MCI 或晚年憂鬱階段就識別並介入，不僅能延緩退化、減少家庭與長照資源的壓力，更可能逆轉疾病。」李家富表示，早期診治有助於改善生活品質，減緩失能程度，且近年失智新藥對輕度患者較有效果，過晚介入能施行的醫療處置與效果有限。

傳統診斷方式易失真，腦波評估供客觀數據

傳統憂鬱及 MCI 診斷方式多依靠問卷、臨床訪談與紙筆測驗，但若患者教育程度低、聽力不佳或不願配合，評估結果容易失真；影像檢查如核磁共振或類澱粉蛋白掃描則費用高昂、侵入性強，不利於推廣。

為改善困境，北慈引進腦波評估系統，透過腦波儀與 AI 演算法，3 分鐘即可知壓力與認知退化風險。李家富舉例，一名 69 歲婦人喪親後出現動作遲緩、情緒低落，家屬懷疑失智，經腦波壓力與腦退化風險評估系統發現僅屬中度憂鬱，無明顯腦退化。接受抗憂鬱治療後症狀緩解，排除失智疑慮，「這類客觀數據有助說服病患與家屬，避免過度醫療或延誤治療。」

李家富表示，目前北慈失智共照中心照顧逾 3000 例病人，若能搭配腦波檢測，可依風險分級追蹤，高風險者密集監測，低風險者則延長回診間隔，提升醫療資源運用效率。他建議，65 歲以上民眾可把握國健署每年一次老人健檢服務中的「長者量六力」項目，若認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱有 2 項異常，就須進一步就醫。

文／周佩怡、圖／巫俊郡